避免骨质疏松，老年人骨折后怎样恢复？

　　家有一老，如有一宝，要是老人不小心骨折了，全家都跟着提心吊胆。尤其是有骨质疏松问题的老人，骨折后恢复起来会更麻烦。别着急，今天就来聊一聊老年人骨折后该怎么恢复。

　　一、了解骨质疏松引起的骨折

　　得了骨质疏松的老年人，骨头里的矿物质和骨基质慢慢流失，骨小梁变得稀疏，皮质骨也变薄，骨头的强度和韧性大不如前。这种情况，哪怕只是日常的一些小动作，像弯腰、咳嗽，或者不小心轻轻摔一跤，都可能引发骨折，也就是“脆性骨折”。

　　二、骨质疏松性骨折的特点

　　(一)骨量丢失快

　　骨折后需要卧床休息，但身体长期不动，骨量会像沙漏里的沙子一样快速流失。原本老年人的骨头就弱不禁风，这下康复更是难上加难。就好比盖房子，本来材料就不够结实，还不断减少，房子自然很难盖好。

　　(二)愈合速度慢

　　骨质疏松是全身性的代谢疾病，它把骨头的“小窝”——骨组织微结构破坏了，还影响新生骨的生长环境。就像土壤变得贫瘠，种子很难发芽长大一样，骨折后新骨生成缓慢，愈合时间比普通骨折要长得多。

　　(三)再次骨折风险高

　　一旦发生过脆性骨折，再次骨折的可能性大大增加。尤其是椎体和腕部骨折后，再发骨折的风险更是显著上升。就像一个地方总是闹水灾，未来发大水的概率也会很高。

　　(四)治疗难度大

　　骨质疏松的骨头很脆弱，复位时稍微不注意，就可能加重周围骨头和软组织的损伤。而且，传统的骨折固定方法在这些脆弱的骨头上效果也不理想，内固定很容易松动、脱落，就像在沙地里钉钉子，很难钉稳。

　　三、骨折后的恢复方法

　　(一)骨折的处理

　　发现骨折后固定骨折部位，避免移动骨折部位，防止二次损伤。及时就医，医生会根据骨折情况选择保守治疗(如石膏固定)或手术治疗(钢板内固定术)。由于骨皮质变薄、松质骨密度降低，内固定物和骨头之间的“抓力”变小，很容易松动。建议选多角度固定的锁定钢板，它能像“章鱼”一样，从多个方向牢牢抓住骨头;股骨近端旋转稳定髓内钉系统(PFNA)这种贴合紧密、能保存骨量的方式也不错。

　　(二)合理药物治疗

　　钙剂和维生素D是基础，50岁以上的老年人，每天最好能摄入1000mg钙，可从食物中只能获取400mg左右，所以还得额外补充500-600mg。活性维生素D能帮肠道更好地吸收钙，建议每天摄入800-1200IU。

　　抗骨质疏松药物分有促进骨形成的、抑制骨吸收的，还有中医中药。围手术期骨量流失快，用抑制骨吸收的药物，再加上钙剂和维生素D，能更好地保持骨强度，帮助骨折愈合。

　　(三)康复训练

　　在医生指导下进行适当的活动，早期1-2周做肌肉等长收缩和关节被动活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。中期2-4周增加主动关节活动和抗阻训练，后期4-6周逐步进行部分负重和平衡训练，逐步恢复肢体功能。根据身体耐受全程避免疼痛和不可过度锻炼，安全第一，锻炼时轻微疼痛是正常现象，若持续疼痛或疼痛加重，应停止锻炼。也可以配合物理疗法如电疗：促进血液循环，加速愈合。

　　四、生活中的注意事项

　　(一)健康饮食

　　日常多吃富含钙、维生素D、优质蛋白质的食物：如牛奶、豆制品、鱼类、蛋黄、瘦肉等，这些都是骨头的“好朋友”。绿叶蔬菜里也有不少钙，还含有其他营养物质，对身体也很好。戒烟酒，以免吸烟、过量喝酒导致骨质加速流失。

　　(二)适度运动

　　很多老年人觉得骨折了就得一直躺着，其实适当运动对恢复有好处。进行关节活动、肌肉收缩等，既能防止肌肉萎缩，又能促进血液循环，帮助骨头愈合。等逐渐恢复就可以出去晒晒太阳，散散步了。

　　(三)安全预防

　　打造无障碍居家环境，撤走地毯等障碍物，安装扶手，走道光线充足，地面避免湿滑、保持平整，穿防滑的鞋子等减少跌倒的风险。

　　(四)定期复查

　　骨折恢复是个漫长的过程，定期去医院复查必不可少。医生能通过检查了解骨折愈合的情况，看看有没有问题，及时调整治疗方案。患者自己也要多注意身体变化，有不舒服的地方，随时告诉医生。

　　老年人骨折后恢复，对抗骨质疏松是关键。希望大家能把这些知识记在心里，让家里的老人骨折后能尽快恢复健康，安享幸福晚年。