药不能乱用：避开这些常见用药误区，让药物真正守护健康

　　生活中，我们或多或少都遇到过这些场景：药片太大不好吞?掰开或嚼碎吃下去;手边没水?随手拿起果汁、咖啡送服药物;症状稍有缓解，立刻自行停药……这些看似平常的做法，实则潜藏着健康风险。药物能治病，但使用不当，也可能伤身。

　　一、药片“变形记”：掰开、嚼碎、压粉的风险

　　案例重现：面对大药片或吞咽困难时(尤其是老人、小孩)，很多人习惯将其掰开、嚼碎或碾碎服用。

　　药师小tips：

　　①肠溶片/胶囊：这类药穿着特殊的“外衣”(肠溶包衣)，保护药物顺利通过胃部强酸环境，到达肠道才溶解吸收。破坏这层“防弹衣”(如掰开、嚼碎)，药物可能在胃里过早释放，刺激胃黏膜(如阿司匹林肠溶片)或被胃酸破坏失效(如某些胰酶制剂)。

　　②缓释片/控释片：它们的设计核心在于“缓慢释放”。药片内部有精密骨架或特殊包膜，确保药物在体内稳定、匀速释放，维持长时间的有效浓度(如硝苯地平控释片、某些止痛药)。破坏其结构，会导致药物在短时间内大量释放，血药浓度骤然升高，轻则副作用剧增(如头晕、低血压)，重则可能中毒。

　　正确打开方式：务必查看药品说明书或询问药师。若标注“整片吞服”“不可掰开/嚼碎”，请严格遵守。对于吞咽困难者，可咨询医生是否有液体制剂、更小规格或可分散片等替代方案。

　　二、送服“伴侣”的陷阱：饮料送药不可取

　　案例重现：为了图方便，用果汁(尤其是葡萄柚汁)、牛奶、咖啡、茶、酒精饮料甚至碳酸饮料送服药物。

　　药师小tips：

　　①葡萄柚汁：堪称“药物公敌”。它含有呋喃香豆素等成分，能强力抑制肠道和肝脏中。

　　一种关键的代谢酶——CYP3A4。这会导致经此酶代谢的药物(如部分降压药硝苯地平、他汀类降脂药阿托伐他汀、抗过敏药非索非那定等)在体内代谢减慢、清除减少，血药浓度异常升高，引发严重不良反应风险大增。

　　②牛奶/奶制品：富含钙离子。钙能与某些药物(如四环素类、喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、治疗骨质疏松的双膦酸盐类如阿仑膦酸钠)形成难溶性络合物，显著阻碍药物在胃肠道的吸收，降低药效。

　　③咖啡/茶(含咖啡因)：咖啡因具有中枢兴奋作用，若与含麻黄碱的感冒药同服，可能过度兴奋、心悸、血压升高;茶中的鞣酸能与铁剂(如硫酸亚铁)、某些抗生素结合，影响吸收。

　　④酒精：与药物联用是大忌。酒精会增强中枢抑制药(如安眠药、抗过敏药)的作用，导致过度镇静甚至呼吸抑制;增加非甾体抗炎药(NSAIDs)的胃肠道出血风险;干扰降糖药作用，引发低血糖;加重肝毒性药物(如对乙酰氨基酚)的损害。

　　⑤碳酸饮料：酸性环境可能破坏某些药物(如碱性药物)的稳定性或影响其在胃中的溶解。

　　正确打开方式：最安全、最推荐的选择：一杯温白开水(约200ml)。它能确保药物顺利送达，不影响吸收代谢。

　　三、“见好就收”的隐患：擅自停药或调整剂量

　　案例重现：症状好转就自行停药;感觉效果不明显就自行加量;担心副作用就自行减量。

　　药师小tips：

　　①疗程不足：许多疾病(如细菌感染、高血压、糖尿病、抑郁症、结核病等)需要足疗程治疗才能彻底治愈或稳定控制。擅自停药，尤其抗生素，易导致细菌未彻底清除、诱导耐药性，病情反复或迁延;慢病停药则可能导致病情反弹、波动甚至恶化(如降压药停用后血压骤升)。

　　②剂量随意：药物剂量是经过严格科学试验确定的。剂量不足无法达到有效浓度，治疗失败;剂量过大则显著增加毒副作用甚至中毒风险。例如，自行加大扑热息痛(对乙酰氨基酚)剂量，极易引发严重肝损伤。

　　正确打开方式：严格遵医嘱用药!按规定的剂量、次数和疗程服用。即使感觉好转，也需咨询医生或药师后再决定是否停药。任何关于剂量调整的疑问，务必先与专业人员沟通。

　　药师的专业建议

　　1.遵医嘱是金标准：医生开出的剂量和疗程是基于您的具体病情和身体状况。

　　2.白水送服最稳妥：避免任何饮料干扰药物的吸收和代谢。

　　3.保持药物“原貌”：除非说明书或医生/药师明确告知可以，否则不要掰开、嚼碎或碾碎药片/胶囊。

　　4.善用药品说明书：它是保障您安全用药的重要指南。

　　5.主动沟通：用药期间有任何疑问、不适或生活饮食习惯变化(如开始吃某种保健品)，及时告知医生或药师。

　　6.善用药师资源：社区药房的执业药师是您身边的用药安全专家，随时为您提供免费的用药咨询与指导。

　　药物是一把“双刃剑”。掌握科学合理的用药知识，避开这些常见误区，才能真正驾驭这把剑，让药物精准有效地守护您和家人的健康。记住，每一次谨慎用药，都是对自身健康负责的选择。