无痛胃肠镜麻醉流程揭秘：从静脉注射到清醒

　　在医院消化内科，无痛胃肠镜早成常做检查。不少人纳闷：打一针就睡过去，醒了检查就完了，这到底咋回事?今天就来给大伙讲讲这麻醉的整个过程。

　　一、术前准备

　　做无痛胃肠镜检查前，准备工作得按规矩来。检查前6到8小时不能吃任何东西，前2小时连水也不能喝，这是怕麻醉时胃里的东西反流进气管，出危险。还有，麻醉医生会提前过来聊聊，问问有没有高血压、哮喘，对什么药过敏，以前麻醉顺不顺利，特别是肥胖患者和老年人(70岁以上)，看看一些辅助检查如心电图、血生化等，这叫术前评估，是给麻醉安全画个底线。进了检查室，护士会先在胳膊上扎个留置针，麻醉药就从这进去。手指上夹子测血氧，接上鼻导管吸氧，胸口贴电极片做心电图，胳膊上绑着血压计，旁边还有一台接着管子的麻醉机。这些设备全程盯着，随时监测身体的情况。

　　二、麻醉实施

　　做麻醉时，医生会先从输液的管子里推一点点让人放松的药，让你不那么紧张。接着，就得用丙泊酚了，这药是乳白色的，医生们都叫它“牛奶”。这药特别管用，推完半分钟到一分钟，你就会觉得眼皮越来越沉，好像有人轻轻按了一下开关，一下子就睡着了，快得很，醒得也快。 有人怕打针疼，其实扎针的时候可能有点胀，跟平时输液差不多，药打进去后基本就不疼了。医生会按你的体重、年龄算好用量，如50公斤的人，“牛奶”一般15到20毫升就够了，再加少量芬太尼类镇痛药就能睡得很沉。

　　三、术中保障

　　等患者睡熟了，麻醉医生就守在边上，眼睛一眨不眨盯着监护仪上跳个不停的数字：血压得稳住，不能波动大于平时血压的30%;血氧饱和度得卡在95%以上;呼吸频率也得匀着，每分钟12到20次才行。要是血压掉下来，马上推升压药;血氧不够了，赶紧托下颌加大给氧。这时候胃肠镜医生专心做检查，麻醉医生就像个“安全守护神”，靠着药物调控，让患者一直处在“不疼、不记事儿、生命体征稳当”的状态。整个检查下来，患者啥感觉没有，不疼，也压根记不住检查时的任何事儿。

　　四、术后苏醒

　　离检查结束还有五到十分钟，麻醉医生就不再给药了。丙泊酚这药代谢得快，像水渗过沙子，肝脏会很快把它分解排出去。十来分钟病人就自己醒了，可能有点晕，大部分会说做了个梦，倒不会像宿醉那样难受。醒了就送到恢复室，再观察半小时光景。只要能清楚回答问题、自己能走路，就能出院了，老年人和小孩要有一个人陪着。要记着，当天别开车、骑车，这些药完全排干净得24小时。

　　五、关于安全

　　不少人总怕麻醉会让人变迟钝，其实没证据说单次用丙泊酚会影响记性。临床数据显示，无痛胃肠镜麻醉严重并发症发生率才0.001%，比得普通感冒风险还小。现在每年都有三千多万人做无痛胃肠镜检查。这种让人不遭罪的检查方式，把以前让人畏惧的内镜检查变得舒服多了。仔细看看流程，从扎针到醒过来，每一步都有专业的人照着，就跟睡了个不疼的午觉似的，醒过来，健康检查就做完了。