高血压：主动脉夹层的头号“元凶”，控制血压就是保命

　　在心血管疾病的“黑暗世界”里，主动脉夹层犹如一颗随时可能引爆的“炸弹”，以其高致死率让患者和家属闻之色变。而高血压，正是引发这颗“炸弹”的头号“元凶”。了解高血压与主动脉夹层的关系，积极控制血压，对于预防这一凶险疾病、守护生命健康至关重要。

　　一、高血压为何成为主动脉夹层的“罪魁祸首”

　　1.长期高压冲击损伤血管壁

　　主动脉是人体内最粗大的动脉血管，承担着将心脏泵出的血液输送到全身各处的重要任务。正常情况下，血管壁具有良好的弹性和韧性，能够承受一定的压力。然而，当患有高血压时，血液对血管壁的压力持续升高，就像不断冲击堤坝的洪水。长期的高压冲击会使血管壁的内皮细胞受损，导致血管壁的结构和功能发生改变，变得脆弱易损。

　　2.引发动脉粥样硬化削弱血管强度

　　高血压还会促进动脉粥样硬化的形成。在高压力的作用下，血液中的脂质更容易沉积在血管壁上，形成斑块。这些斑块会逐渐增大，使血管腔变窄，同时还会使血管壁变硬、失去弹性。当主动脉的血管壁因动脉粥样硬化而变得薄弱时，就难以承受血液的冲击力，增加了主动脉夹层发生的风险。

　　3.血压波动增加血管破裂风险

　　除了持续的高血压状态，血压的剧烈波动也是诱发主动脉夹层的重要因素。例如，患者在情绪激动、剧烈运动、用力排便等情况下，血压会突然升高，这种短时间内的血压急剧变化会对血管壁产生巨大的剪切力，使原本就脆弱的血管壁更容易发生撕裂，从而引发主动脉夹层。

　　二、主动脉夹层的凶险表现与危害

　　1.突发剧烈胸痛

　　主动脉夹层最常见的症状是突发剧烈的胸痛，这种疼痛通常被描述为“撕裂样”或“刀割样”疼痛，疼痛程度剧烈，患者往往难以忍受。疼痛部位多位于胸部前方，可放射至背部、肩部、颈部、腹部等部位。疼痛一开始就达到高峰，且持续不缓解，与心绞痛等疾病的疼痛特点有所不同。

　　2.累及重要脏器引发严重并发症

　　主动脉是全身血液输送的主干道，当主动脉夹层形成后，血液会流入血管壁夹层中，形成假腔。随着假腔的扩大，可能会压迫或阻塞周围的分支血管，导致重要脏器如心脏、大脑、肾脏等供血不足。例如，累及冠状动脉可导致心肌梗死;累及颈动脉或椎动脉可引起脑缺血，导致昏迷、偏瘫等严重后果;累及肾动脉可引起肾衰竭等。

　　3.致死率高

　　主动脉夹层是一种极其凶险的疾病，发病急、进展快，如果不及时治疗，死亡率极高。据统计，急性主动脉夹层患者若未得到及时救治，48小时内死亡率可高达50%，一周内死亡率可达70%以上。

　　三、控制血压，预防主动脉夹层的关键措施

　　1.规律服药，稳定血压

　　对于高血压患者来说，规律服用降压药物是控制血压的基础。患者应严格按照医生的嘱咐，按时、按量服药，不得擅自增减药量或停药。同时，要定期测量血压，了解血压的控制情况，如发现血压波动较大或控制不理想，应及时就医，调整治疗方案。

　　2.健康生活方式辅助降压

　　除了药物治疗，健康的生活方式对于控制血压也至关重要。患者应保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，减少钠盐的摄入，每天不超过5克。适量进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟，有助于降低血压、减轻体重、增强心肺功能。戒烟限酒，避免过度劳累和熬夜，保持良好的心态和情绪稳定，避免情绪激动和精神紧张。

　　3.定期体检，早发现早治疗

　　高血压患者定期体检至关重要!除常规测血压，还得查血脂、血糖、心电图、心脏超声，及时揪出其他心血管隐患并治疗。有主动脉夹层家族史或属马凡综合征等高危人群，要定期做主动脉CT血管造影等影像学检查，早发现主动脉病变，为后续预防和治疗争取宝贵时机。

　　四、结论

　　高血压与主动脉夹层关系密切，控制血压是预防主动脉夹层发生、降低死亡风险的关键。让我们重视高血压的防治，积极采取有效措施控制血压，为自己和家人的健康保驾护航。