不是所有中风都能溶栓，你了解适应症和禁忌症吗

　　中风，这个突如其来的健康杀手，往往让人措手不及。在紧急救治中，溶栓治疗被视为一种有效的治疗手段，能够迅速恢复脑部血流，减轻脑损伤。然而，并非所有中风患者都适合接受溶栓治疗。今天，我们就来聊一聊溶栓治疗的适应症和禁忌症，帮助大家更好地了解这一救治方法。

　　一、溶栓治疗的适应症

　　溶栓治疗主要适用于急性缺血性脑卒中，也就是俗称的“脑梗”。具体来说，以下情况可以考虑溶栓治疗：

　　发病时间窗内：通常认为，在症状出现后的4.5小时内进行溶栓治疗效果最佳。对于某些特定情况，如后循环梗死等，时间窗可以适当延长至6小时甚至更长，但这需要专业医生的严格评估。

　　明确诊断：通过影像学检查，如CT或MRI，明确为缺血性脑卒中，且排除出血性卒中或其他非血管性病因。

　　年龄与基础状况：年龄通常不是溶栓的绝对禁忌，但需要考虑患者的整体健康状况和预期寿命。同时，患者的血压、血糖等生命体征需要相对稳定，以确保溶栓治疗的安全进行。

　　二、溶栓治疗的禁忌症

　　尽管溶栓治疗对于某些中风患者来说可能是救命的稻草，但并非人人适用。以下是一些常见的溶栓禁忌症：

　　出血性卒中：如脑出血、蛛网膜下腔出血等，这类患者接受溶栓治疗将加剧出血，危及生命。

　　近期有出血倾向：如活动性内脏出血、近期手术史、严重创伤等，这些情况下溶栓治疗可能引发新的出血。

　　严重高血压：未控制的高血压是溶栓的禁忌症之一，因为高血压可能增加出血风险。在溶栓前，需要将患者的血压控制在安全范围内。

　　凝血功能障碍：如血小板计数过低、正在使用抗凝药物且INR值过高等，这些情况都可能影响溶栓药物的疗效和安全性。

　　其他特殊情况：如颅内肿瘤、严重肝肾功能不全、近期有心肌梗死或外科手术史等，这些患者也需要谨慎考虑是否接受溶栓治疗。

　　三、温馨提醒

　　溶栓治疗是一把双刃剑，既有可能挽救患者的生命，也可能带来严重的并发症。因此，在决定是否接受溶栓治疗时，患者需要与医生进行充分的沟通和评估。医生会根据患者的具体情况，权衡利弊，制定最合适的治疗方案。

　　同时，我们也应该认识到，预防中风远比治疗中风更为重要。通过控制高血压、糖尿病等危险因素，保持健康的生活方式，我们可以有效降低中风的风险。让我们共同努力，守护好自己的脑血管健康!