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麻醉恢复期这3个护理动作救回你的认知力

2025-08-22 09:24:41 叙永县中医医院 刘润梅

  手术中,麻醉让患者无痛且无意识地度过手术过程,然而,麻醉结束后的恢复期,许多患者可能会出现认知功能暂时下降的情况,尤其是老年人,认知功能的减退,不仅会影响术后的康复效果,还可能导致患者出现焦虑、谵妄等不良状况。护理人员通过科学的护理动作,可以有效促进患者认知力的恢复,帮助患者安全顺利地度过恢复期。本文将详细介绍麻醉恢复期中,3个关键护理动作,帮助“救回”你的认知力。

  一、认识麻醉恢复期认知障碍的危害

  麻醉恢复期认知障碍(POCD)指的是患者在手术麻醉后,出现的短期或中长期的认知功能下降。表现为注意力不集中、记忆力减退、语言表达困难、定向障碍等,老年人、基础疾病较多或手术时间较长的患者更容易发生。认知障碍不仅影响患者的情绪和心理状态,还会增加跌倒、感染等并发症风险,延长住院时间,增加医疗负担。了解认知障碍的风险,有助于护理人员提前预防,采取有效措施保护患者的脑功能。

  二、护理动作一:科学评估,精准识别认知异常

  麻醉恢复期护理的第一步,是对患者的认知状态进行科学评估,及时发现异常表现。常用评估工具包括:

  格拉斯哥昏迷评分(GCS):判断患者意识清醒程度。

  简易精神状态检查(MMSE):快速筛查认知功能状况。

  谵妄评估工具(如CAM-ICU):鉴别是否存在谵妄。

  评估应结合患者年龄、手术类型和既往健康状况,动态监测意识和认知变化。及时识别轻微的认知功能异常,能为早期干预赢得宝贵时间,避免病情恶化。

  护理人员还需与医生保持紧密沟通,共同制定针对性的护理计划,确保认知异常得到专业、科学的干预。

  三、护理动作二:优化环境,营造有助认知恢复的氛围

  环境对患者认知功能的恢复影响极大。麻醉恢复期患者对外界刺激敏感,环境不良可能加重其认知障碍和焦虑情绪。护理人员需打造安全、舒适、安静的环境,具体做法包括:

  控制噪音:保持病房安静,减少不必要的声音干扰。

  合理光照:白天保证自然光照充足,夜间采用柔和灯光,帮助患者调节生物钟。

  摆放时钟和日历:方便患者辨认时间,减少时间和空间定向障碍。

  维持整洁:减少杂物,避免视觉混乱和安全隐患。

  温馨的环境不仅减少患者的迷茫感和恐惧感,还能提升患者的安全感,促进大脑功能的自然恢复。

  四、护理动作三:科学活动,促进脑功能快速回归

  适度的身体和认知活动是促进大脑神经功能修复的关键。护理人员应结合患者术后状态,设计合理的活动计划,促进认知功能的恢复。

  1.逐步唤醒训练轻声呼唤患者名字,促进其意识觉醒。

  引导患者睁眼观察周围环境,逐步增强对环境的认知。

  鼓励患者用简单语言回应,恢复语言交流能力。

  2.认知刺激活动讲解手术经过及恢复情况,帮助患者建立时间和事件的联系。

  引导患者回忆当天日期、家人姓名等,刺激记忆力。

  适时播放轻柔音乐或开展简单的语言游戏,激活大脑功能。

  3.早期肢体活动在医生允许下,协助患者进行手指、手臂的主动或被动运动。

  鼓励患者逐步坐起,活动四肢,促进全身血液循环,降低并发症风险。

  适度的肢体活动能改善脑供氧,促进神经功能修复。

  五、其他护理细节与注意事项

  除了上述三大核心护理动作,以下细节也需重视:

  维持生命体征稳定,确保脑部供氧和血流充足,避免低血压、缺氧等加重认知障碍。

  控制疼痛和不适,疼痛会增加患者压力,影响认知恢复,需合理使用镇痛药物。

  合理用药管理,避免使用可能影响神经认知的药物或超剂量使用。

  营养支持,提供富含维生素B族、抗氧化剂和优质蛋白的饮食,促进神经修复。

  心理支持,耐心倾听患者诉求,及时缓解焦虑和恐惧,创造温馨的护理氛围。

  六、总结

  麻醉恢复期患者的认知功能保护,是术后护理的重要环节。护理人员通过科学评估、优化环境、科学活动这三大关键动作,可以有效促进患者认知力的恢复,预防认知障碍和谵妄的发生。

  如果你即将或正在经历手术,请务必关注麻醉恢复期的认知变化,配合专业护理,科学护脑,保障恢复期的安全与健康。

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