糖尿病足患者伤口护理与感染预防

　　糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其并发症众多，糖尿病足便是其中较为严重且常见的一种。由于糖尿病患者长期处于高血糖状态，会导致神经和血管病变，使得足部感觉减退、血液循环障碍。一旦足部出现伤口，哪怕是一个微小的破损，都可能因自身修复能力差、局部抵抗力下降而难以愈合，进而引发感染，严重者甚至需要截肢，给患者的生活质量和身心健康带来极大影响。因此，做好糖尿病足患者的伤口护理与感染预防工作至关重要。

　　一、日常足部检查：早发现早处理

　　(一)养成每日检查的习惯

　　糖尿病患者应养成每天检查足部的良好习惯，尤其要关注足底、趾缝等容易忽略的部位。可以使用镜子辅助查看，若视力不佳，可请家人帮忙。检查内容包括是否有水泡、擦伤、割伤、红肿、皮肤温度异常等。早期发现小的伤口或皮肤问题，能够及时采取措施进行处理，避免问题恶化。

　　(二)留意足部感觉的变化

　　除了观察足部外观，还要留意足部感觉的变化。糖尿病患者可能会出现足部麻木、刺痛、灼热感等神经病变症状。如果感觉异常，可能是神经受损的表现，这意味着足部对疼痛、温度等刺激的感知能力下降，更容易在不知情的情况下受伤。此时，要更加小心地保护足部，避免接触过热或过冷的物品，防止烫伤或冻伤。

　　二、伤口正确处理：科学清洁与包扎

　　(一)及时清洁伤口

　　当发现足部有伤口时，要立即进行清洁。用温水和温和的无刺激性肥皂轻轻清洗伤口周围皮肤，注意不要用力搓洗伤口，以免损伤新生组织。清洗后，用干净的毛巾轻轻擦干，保持伤口干燥。如果伤口有污垢或异物，不要自行用力剔除，应及时就医，由专业医生进行处理。

　　(二)合理选择消毒剂

　　清洁伤口后，需要使用合适的消毒剂进行消毒。常用的消毒剂有碘伏、过氧化氢等。碘伏具有广谱杀菌作用，且刺激性较小，适合用于糖尿病足伤口的消毒。使用时，用棉签蘸取适量碘伏，以伤口为中心，由内向外轻轻擦拭。过氧化氢适用于有脓性分泌物或坏死组织的伤口，它能产生气泡，起到清洁和杀菌的作用。但要注意，过氧化氢可能会对新生组织有一定的刺激性，使用时应遵循医生的建议。

　　(三)正确包扎伤口

　　消毒后，要根据伤口的大小和深度选择合适的敷料进行包扎。对于较小的伤口，可以使用无菌纱布或创可贴进行包扎，保持伤口清洁干燥。对于较大的伤口或深度较深的伤口，可能需要使用特殊的敷料，如水胶体敷料、藻酸盐敷料等。这些敷料能够吸收伤口渗出液，保持伤口湿润环境，促进伤口愈合。

　　三、控制血糖水平：从根源上改善

　　(一)遵循医嘱用药

　　糖尿病患者要严格按照医生的嘱咐按时服用降糖药物或注射胰岛素，控制血糖在合理范围内。高血糖会抑制白细胞的吞噬功能，降低机体的免疫力，使伤口更容易发生感染。因此，稳定血糖是预防糖尿病足伤口感染的关键。

　　(二)合理饮食与运动

　　除了药物治疗，合理的饮食和适当的运动也对控制血糖非常重要。患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入。适当的运动可以增强体质，提高胰岛素的敏感性，有助于血糖的控制，但要注意运动强度和时间，避免足部过度劳累。

　　四、选择合适鞋袜：减少足部损伤

　　(一)挑选舒适的鞋子

　　糖尿病患者应选择宽松、舒适、透气性好的鞋子，避免穿尖头鞋、高跟鞋或过紧的鞋子。鞋子内部要平整，没有尖锐的边缘或凸起，以免挤压足部导致伤口。可以在鞋内放置柔软的鞋垫，减轻足部压力。新鞋在刚开始穿时，要逐渐增加穿着时间，让足部适应鞋子的形状。

　　(二)穿着合适的袜子

　　袜子要选择棉质、透气、吸汗性好的，避免穿尼龙袜或过紧的袜子。袜子要每天更换，保持清洁干燥。如果足部有伤口，可以选择穿五指袜，减少趾缝间的摩擦，防止皮肤破损。

　　五、结束语

　　糖尿病足患者的伤口护理与感染预防是一个长期而细致的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。通过日常足部检查、正确处理伤口、控制血糖水平以及选择合适的鞋袜等措施，可以有效降低糖尿病足伤口感染的发生率，促进伤口愈合，提高患者的生活质量。希望每一位糖尿病足患者都能重视足部护理，积极预防感染，拥有健康美好的生活。