麻醉醒了就没事了？苏醒期隐藏风险需警惕

　　当手术室的门缓缓打开，患者从麻醉中苏醒，家属悬着的心常瞬间落地，以为“最难的一关已经闯过”。然而，麻醉苏醒期绝非“安全着陆”的终点，而是如同飞机降落时的关键阶段——看似平稳，实则暗流涌动。从呼吸抑制到误吸，从躁动到认知模糊，苏醒期的每一个细节都关乎术后康复的成败。

　　一、麻醉苏醒

　　全身麻醉通过药物抑制大脑中枢神经系统，让患者失去意识、痛觉，同时维持生命体征平稳。苏醒则是药物在体内代谢、作用消退后，意识和生理功能逐步恢复的过程。不同药物的代谢速度差异显著：短效药物可能让患者术后半小时内苏醒，而长效药物或肝肾功能不全者，苏醒时间可能延长至数小时。

　　但“醒来”不等于“安全”。麻醉药物残留可能持续影响呼吸、循环和神经系统，就像手机充电未满就强行开机——看似能使用，实则功能受限。此时，患者可能出现呼吸变浅、血压波动或意识模糊，需医护人员密切监测。

　　二、苏醒期的五大“隐形杀手”

　　1.呼吸抑制

　　麻醉药物会抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢或暂停。即使患者能说话，也可能因困倦再次入睡，引发舌后坠(舌头堵塞气道)或呼吸变浅。术后苏醒期，患者就可能面临这样的风险。若家属或医护人员未及时发现，后果不堪设想。

　　应对策略：术后6小时内，让患者保持侧卧或头偏向一侧，便于分泌物排出;家属需全程陪伴，避免患者独自活动，尤其是去卫生间或下床走动。

　　2.误吸与吸入性肺炎

　　全麻后，患者的咳嗽、吞咽反射尚未恢复，若此时进食或呕吐，食物、胃酸可能直接进入气管，引发吸入性肺炎。这就像给一台未启动的吸尘器强行倒入灰尘，只会堵塞管道、损坏机器。

　　应对策略：术后严格遵循“禁食禁水”指令，即使感到口渴，也只能用棉签蘸水湿润嘴唇;若出现恶心呕吐，应立即将患者头转向一侧，并呼叫医护人员。

　　3.苏醒期躁动：情绪的“失控风暴”

　　部分患者醒来后会出现烦躁、挣扎，甚至试图拔掉输液管或引流管，这种躁动可能由疼痛、尿管刺激或药物残留引起。想象一个被束缚在椅子上的人，突然恢复意识却无法动弹，那种焦虑和挣扎是难以控制的。

　　应对策略：家属可通过温柔抚摸、轻声安慰帮助患者平静;若躁动剧烈，医护人员会使用镇痛药或镇静剂，切勿强行按压患者，以免造成二次伤害。

　　4.认知功能障碍：大脑的“短暂迷航”

　　部分患者(尤其是老年人)在苏醒后可能出现记忆力下降、注意力不集中或方向感迷失，这种现象称为“术后认知功能障碍”(POCD)。它可能由麻醉药物残留、手术创伤或炎症反应引发，通常数周至数月可恢复，但可能增加长期痴呆风险。

　　应对策略：家属需耐心陪伴，避免患者独自外出;通过照片、日历等工具帮助其重建时间感;若症状持续，需及时就医。

　　5.低温与寒颤：身体的“颤抖警报”

　　手术室温度较低，加上麻醉药物扩张血管，患者常出现体温下降。术后寒颤不仅增加心脏负担，还可能引发伤口疼痛。想象一个人在寒冷的冬天只穿单衣，身体会不由自主地颤抖以产生热量。

　　应对策略：术后及时盖上温热的毯子，避免暴露皮肤;若出现寒颤，可告知医护人员使用加温设备或药物缓解。

　　三、特殊人群的“加倍警惕”

　　老年人：苏醒期的“慢节奏”老年患者代谢慢，麻醉药物残留时间更长，苏醒期可能延长至数小时。他们更易出现术后认知功能障碍，需家属耐心陪伴，避免独自活动。就像一部老旧的机器，启动和关闭都需要更长时间。

　　儿童：哭闹背后的“危险信号”儿童无法准确表达不适，哭闹可能是疼痛、缺氧或尿管的刺激。若孩子持续哭闹、面色发红或呼吸急促，应立即呼叫医护人员检查。

　　慢性病患者：基础疾病的“叠加风险”高血压、糖尿病患者术后需密切监测血压、血糖。麻醉药物可能掩盖病情变化，家属应主动告知医护人员患者的基础疾病，并协助记录生命体征。

　　总之，麻醉苏醒期不是终点，而是安全的起点。从患者睁眼的那一刻起，家属与医护人员的共同警惕，才是穿越这一危险阶段的关键。真正的“手术成功”，不仅在于切口的愈合，更在于从麻醉到康复的每一步都走得稳健。