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科学运动防骨折,老年骨质疏松患者的运动禁忌与安全指南

2025-08-27 14:04:10 广西壮族自治区百色市人民医院 邓秀婷

  很多老年人平时看着没什么大毛病,但一摔倒、轻轻一碰就骨折了,这往往是骨质疏松在“作怪”。

  骨质疏松就像木材变得干脆易断,骨骼里的“钢筋水泥”流失了,承受外力的能力大大下降。更可怕的是,一旦骨折,尤其是髋部、脊椎骨折,不仅恢复慢,还可能让人长时间卧床,增加肺炎、血栓等并发症的风险,甚至威胁生命。

  运动是延缓骨质流失、防止骨骼进一步变脆的重要方法,但对于骨质疏松的老年人来说,运动不能盲目乱来——做对了能保护骨骼,做错了反而可能加快“损坏”。

  一、骨质疏松患者为什么要运动?

  增强骨骼强度

  适量的负重运动能刺激骨骼里的骨细胞“工作”,帮助沉积钙质,就像给墙补砖,让骨头更结实。

  提高肌肉力量

  肌肉就像骨骼的“护卫队”,力量足,身体更稳,不容易跌倒。

  改善平衡协调性

  许多骨折其实不是因为骨头本身出了事,而是先摔倒,再导致骨折。平衡好,就能大大减少摔跤风险。

  促进血液循环与关节灵活度

  动起来,关节里的润滑液分泌增加,血液流通好,人也更精神。

  二、老年骨质疏松患者运动的四大原则

  循序渐进

  从低强度开始,让身体慢慢适应,像爬楼一样一步步来,别一口气上到顶。

  低冲击性

  尽量选择不会给骨骼和关节带来大冲击的运动,比如走路、太极,而不是跳跃、冲刺跑。

  安全优先

  运动环境要平坦、防滑,附近最好有扶手、墙或稳固的家具可扶,减少意外。

  量力而行

  身体有不适或既往有严重骨折史的人,要在医生或康复师的指导下制定运动计划。

  三、推荐的安全运动类型

  负重有氧运动

  慢走、快走:每天30分钟,可以分2-3次完成。

  低速爬楼梯:有扶手的情况下缓慢上下。

  室内步行机:选择速度平稳、坡度低的模式。

  抗阻训练:用弹力带或轻量哑铃(1-2千克)做手臂和肩背力量训练。家里没器械,可以用装水的矿泉水瓶代替。

  每个动作8-12次,做2-3组,注意呼吸均匀。

  平衡训练

  站立提踵:扶着椅子踮脚尖,锻炼小腿力量。

  单脚站立:一脚离地,另一只脚支撑,扶物保持平衡。

  太极、简单瑜伽:缓慢柔和,不做高难度动作。

  柔韧性训练

  每天早晚进行颈肩、腰背、四肢的温和拉伸,动作缓慢、不用力猛拉。

  四、运动禁忌——这些动作尽量避免

  高冲击运动

  跑跳、跳绳、篮球、剧烈有氧操,这类运动会在瞬间给骨骼带来很大的冲击力,就像把玻璃杯猛摔在桌子上,骨头可能直接发生骨裂或骨折。特别是髋关节、前臂和脊椎,会因为反复冲击而出现微小骨损伤,长期积累更危险。

  扭转弯腰动作

  快速转身、猛弯腰搬东西,骨质疏松的椎体承受能力下降,突然的扭转或大幅弯曲会让椎体受到不均匀的压力,容易发生椎体压缩性骨折。特别是弯腰搬重物时,腰背肌肉用力不足,压力几乎全压在骨头上。

  爆发性用力

  比如突然发力推重物、猛拉门或提大桶水,容易让脆弱的骨骼受伤。爆发性用力会让骨骼在短时间内承受超出承载能力的力量,脆弱的骨骼可能会被“瞬间压垮”。特别是上肢扁骨和脊柱椎体容易受伤,造成肋骨或脊椎骨折。

  极限拉伸或高难度瑜伽

  大幅度劈叉、深弯腰,这些动作会让韧带、关节和骨骼超出安全范围的活动度,导致关节不稳或骨折。有些极限姿势还会对脊椎施加巨大剪切力,对骨质疏松患者尤其危险。

  不稳或滑的环境运动

  冰面、湿滑地面、陡坡等地方很容易滑倒,最好避免。骨质疏松的骨骼就怕摔,一次跌倒就可能造成髋部、手腕、脊柱骨折。

  五、运动安全小贴士

  热身必不可少:运动前5-10分钟轻微活动,让关节和肌肉进入“工作状态”,减少受伤。

  穿对鞋子:选择防滑底、鞋面包裹性好的运动鞋。

  分段运动:一天多次短时运动(每次10-15分钟),比一次长时间运动更安全有效。

  有症状立刻停:如果运动中出现疼痛、胸闷、头晕,应立即停止并休息。

  定期复查:建议每6-12个月做一次骨密度检查,根据结果调整运动强度。

  对骨质疏松的老年人来说,“不动”会让骨骼越来越脆,“乱动”可能直接骨折。唯有科学、安全、持续的运动,才能让骨骼保持坚韧,减少跌倒和骨折的风险,让晚年生活更自如、更有尊严。

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