“漏尿”并非老年正常现象，盆底康复治疗助你重获健康

　　在很多人的观念里，“漏尿”似乎是年纪大了之后不可避免的正常现象，但事实并非如此。近年来，随着多胎多产现象的增加以及工作生活压力的增大，压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病(PFD)的发病率逐年上升，并且呈现出年轻化的特点。

　　一、认识PFD

　　PFD是一系列综合征的统称，涵盖盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、性交功能障碍和慢性盆腔疼痛综合征等。这些病症给广大女性患者的生活质量带来了极大的困扰。对于女性来说，这是一种难以启齿的疾病，对女性的身心健康有着巨大的影响。目前主流观念认为，PFD的发生主要是由盆底肌、筋膜、韧带等支撑结构异常引起的，例如这些结构变得薄弱、缺损或者断裂。

　　二、盆底康复治疗方法

　　盆底康复治疗是PFD的首选治疗方法，有多种有效的方式。

　　1.传统Kegel训练

　　这是一种比较经典的盆底康复训练方法。具体操作时，首先要用力快速缩紧肛门，保持3-5秒，然后快速放松，维持5-10秒，接着再收缩、放松，如此反复进行。随着训练的深入，收缩保持的时间要逐渐延长至5-10秒。每次训练10-15分钟，每天进行2-3次，每周3-5天。不过在进行Kegel训练时也有一些注意事项。训练前要排空大、小便，这样可以避免在训练过程中因为膀胱充盈或者肠道内容物的影响而不能准确地收缩盆底肌肉。在训练全程，要尽量减少腹部、臀部和大腿肌肉等的参与，因为我们的目标是专门锻炼盆底肌肉，如果其他肌肉过度参与，就不能达到最佳的训练效果。而且全程正常呼吸即可，无需憋气，这有助于保持身体的放松状态。在体位方面比较灵活，坐着、站着、躺着都可以进行训练，但孕妇建议采用侧卧位，以确保安全和舒适。需要注意的是，Kegel训练不是短期行为，它需要长期坚持，一般至少坚持2-3个月才能看到对盆底带来的明显效果。

　　2.盆底肌肉电刺激

　　电刺激能够提高神经肌肉的兴奋性，它可以唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞，从而促进神经细胞功能的恢复。在具体作用于盆底时，电刺激通过刺激尿道外括约肌收缩，借助神经回路进一步增强括约肌收缩，从而加强控尿能力。同时，电刺激神经和肌肉，能够兴奋交感通路并抑制副交感通路，抑制膀胱收缩能力，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容量，强化储尿能力。对于手术后的患者来说，电刺激治疗是促进神经功能康复的积极手段，它可以被动锻炼肌力，预防肌肉萎缩，使神经恢复功能。

　　3.盆底生物反馈治疗

　　生物反馈治疗是一种比较先进的康复治疗方式。它通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者。患者根据这些信号可以指导自己进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并逐渐形成条件反射。这种治疗方法能够有效地控制不良的盆底肌肉收缩，并对这种收缩活动进行改进和纠正。生物反馈方法包括肌肉生物反馈、膀胱生物反馈、A3反射、场景反射等多种类型，可以从不同的角度对盆底功能进行调整和改善。

　　4.核心肌群训练

　　改良平板支撑：双手和膝盖着地，左腿向后伸展，右臂向前伸展，重复10次。然后换右腿向后伸展、左臂向前伸展，重复10次。

　　腹式呼吸：腹式呼吸有助于强化人体整个核心。仰卧时膝盖弯曲，一手放在胸部，一手放在腹部。吸气时，用鼻子缓慢吸气直至腹部膨隆到最大，同时胸部仅有微弱的上升;呼气时，用嘴缓慢吐气，直至无法再有多余的空气呼出，吸气4秒，呼气6秒，1分钟6次交替吸气、呼气。

　　翻盖式运动：侧躺，膝盖弯曲，一只手臂支撑着头，抬起外腿，坚持几秒钟，然后放下。这个姿势可以轻柔地锻炼腹内斜肌、腹外斜肌、腹直肌。做若干组，每组10次。

　　女性朋友们，如果您正在遭受盆底功能障碍性疾病的困扰，可以积极尝试盆底康复治疗方法，无论是传统的Kegel训练，还是现代的盆底肌肉电刺激、盆底生物反馈治疗或者核心肌群训练，都有可能帮助您重获盆底健康，提高生活质量，摆脱疾病带来的身心困扰。