儿童中成药选择指南：从辨证分型看感冒用药的合理搭配

　　儿科中较为常见的疾病——感冒，是困扰家长的“阴霾”。如果小孩反复出现流涕、咳嗽、鼻塞等情况，较多家长会选择中成药来服用，但由于不懂得如何使用，常常会导致病情不但没有好转反而会因随意服用导致症状更加严重。其实，中医对于儿童感冒就分出各种不同的证型，并且对于不同类型的证型是采用不同方法来去调理的，只要熟知此规则即可有针对性地给儿童进行治疗，也就可以让孩子更快更好地恢复健康!

　　一、风寒束表——辛温解表是关键

　　当孩子突然畏寒怕冷、无汗、头痛身痛伴随清稀鼻涕时，多属风寒感冒。此时体内阳气被郁遏，毛孔紧闭，需用辛温之品发散外邪。典型表现为舌苔薄白、脉浮紧，恰似自然界寒风侵袭后的紧缩状态。常用中成药如午时茶颗粒，其成分中的紫苏叶、防风能疏风散寒;羌活、白芷可缓解肢体酸痛;配合少量陈皮理气和胃，避免药性过于猛烈伤及脾胃。若兼有消化不良症状，还可酌情添加藿香正气口服液辅助运化水湿，二者合用既驱邪外出又兼顾中焦功能。

　　二、风热犯肺——清热透邪不可少

　　此证反风寒，症见发热重、咽喉肿痛、痰黄黏稠、口渴喜冷饮者，乃风热袭肺，邪热内结。其症舌红苔薄黄如身体中有一团火焰在燃烧。银翘解毒片就是其中一味经典的药物，金银花、连翘即是用花的形态指代本草，金银花辛凉而有疏散风热功效，连翘苦寒而能清热解毒，两味花兼备疏风热、解热毒之效。薄荷、牛蒡子化痰利咽止痛，桔梗载药上行直入肺经。临床常配合小儿肺热咳喘口服液来提高疗效，其中麻黄宣肺平喘，苦杏仁降逆止咳，石膏清泻里热，该药有表里双解之功效。值得注意的是这种药物不能长期服用，因为苦寒易伤未成之脏腑，让孩子嗓子更为干燥。

　　三、暑湿困脾——芳香化浊巧应对

　　夏日暑季特有的闷热潮湿环境下，部分儿童会出现头身困重、胸闷腹胀、恶心呕吐伴低热缠绵不退的情况，这便是典型的暑湿感冒。此时机体如同置身于氤氲雾霭之中，气机升降失常。保济丸以其独特的苍术、厚朴燥湿运脾;广藿香芳香醒脾;钩藤息风定惊;配合菊花清肝明目的功效，构成一张立体防护网。若伴有腹泻症状，可联合使用肠炎宁糖浆，利用地锦草止血止痢之功，使湿热从下窍而去，恢复脾胃正常纳运功能。

　　四、体虚易感——扶正祛邪两相宜

　　反复呼吸道感染的孩子多存在先天禀赋不足的问题，稍遇气候变化即发作喷嚏连连、自汗盗汗等虚弱表现。玉屏风颗粒正是为此设计的理想方案，黄芪固表卫外，白术健脾益气，防风走窜经络驱散余邪。日常坚持服用可逐渐增强体质，减少发病频率。对于已经患病者，则建议采用参苏饮加减，党参补益元气，紫苏叶疏风散寒，前胡降气化痰，攻补兼施而不滞腻。

　　五、选药误区警示录

　　现实中有很多家长是这样，一是滥用强力退烧药，一个是迷信“纯天然无副作用”，胡乱加大中成药药量。实际上无论中药还是西药，都是一个复杂药品，各自都含有不同的化学成分，如果重复使用同一类药物或者同时服用不同的含同样成分的药物，可能会出现药物过量使用导致不良反应的情况，比方说两种药物中同时含有对乙酰氨基酚时，就更容易出现肝损害。因此应根据实际情况根据说明书的用法用量给药，观察用药后发生的变化。

　　小孩子的感冒属于常见病，蕴含着很多中医的辨证思维，在日常照护的过程中应当避免懒惰思想，在治疗的过程中应秉持“一人一方”“同证异治”的原则，也要避免“药多最好”的误区，根据各种证型的区别来辨别其背后涉及的问题，掌握好“辨证论治”的个体化原则，从众多的中成药品种中为小孩儿选择合适的中成药进行治疗。在日常的生活中，也要帮助儿童养成良好、健康的生活习惯，多喝水、多进行户外运动、晒太阳等，都能够帮助儿童提高自身的免疫力。在儿童感冒时，家长应避免自乱阵脚，听医生话，避免胡乱用药。