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“小鹿乱撞”就是心动?这几种心慌可能是心律失常

2025-09-08 08:52:11 无锡明慈心血管医院心内科 张博

  生活中常有这样的时刻——见到心仪之人时心跳加速,上台演讲前胸口发紧,这些被称作“小鹿乱撞”的感觉,大多是身体应对情绪或环境变化的正常反应。但并非所有“心慌”都与“心动”有关,有些莫名出现的心跳异常,可能是一种叫做“心律失常”的健康问题发出的信号。很多人对心律失常并不了解,甚至会把它和普通的心慌混淆,延误了关注和干预的时机。

  一、心慌≠心动,先分清正常与异常

  正常的心慌往往有明确诱因,比如剧烈运动后、情绪突然紧张或兴奋时、喝了浓茶或咖啡后,这些情况下的心跳加快通常是暂时的,只要诱因消失,休息一会儿,心跳就能恢复正常,也不会伴随其他不适。

  而与心律失常相关的心慌则不同,它可能在没有任何明显诱因的情况下突然出现,比如安静坐着时、睡觉时,心跳可能突然变快、变慢,或者跳得毫无规律,而且持续时间可能更长,休息后也难以缓解,有时还会伴有胸闷、头晕、乏力等其他症状。

  二、哪些信号可能藏着心律失常

  1.安静时突然“咯噔”跳:有些人会在安静状态下,突然感觉心脏“咯噔”一下,像是漏跳了一拍,又或者重重地跳了一下,之后可能还会有短暂的心跳加快。这种情况很可能是“早搏”引起的,早搏是常见的心律失常类型,偶尔一次可能不会有太大影响,但如果频繁出现,比如一天内多次发生,就需要重视。

  2.心跳“越跳越快”:还有一种心慌是心跳突然变得很快,感觉心脏在胸腔里“咚咚”地跳,而且越跳越快,自己能明显感觉到心跳的节奏,却无法让它变慢,这种情况可能会持续几分钟、几十分钟,甚至更长时间,同时可能伴有胸闷、气短、头晕等症状。这很可能是“室上速”导致的,发作时虽然不会立即危及生命,但频繁发作会影响正常生活,也可能对心脏造成负担。

  3.心跳忽快忽慢没规律:另外,有些人会感觉心跳毫无规律,一会儿快、一会儿慢,摸脉搏时能明显感觉到脉搏忽强忽弱、时有时无,而且这种混乱的心跳会让人觉得乏力、气短,稍微活动一下就会感觉更明显。这种情况要警惕“房颤”,房颤时心脏的跳动失去了正常的节律,长期忽视可能会增加其他健康问题的风险。

  三、出现心慌时,这样初步判断

  1.摸脉搏感受节律:出现心慌时,可以先试着摸自己的脉搏来初步判断情况。将食指和中指轻轻放在另一只手腕的桡动脉处,也就是腕横纹外侧靠近拇指的一侧,保持手指放松,感受脉搏的跳动。正常情况下,脉搏的节律是整齐的,快慢也比较稳定;如果摸到脉搏忽快忽慢、时强时弱,或者跳几下就停一下,甚至感觉脉搏跳得特别快或特别慢,那就可能提示心跳存在异常。

  2.观察是否有伴随症状:除了心慌本身,还要留意是否有其他伴随症状。如果只是单纯的心慌,没有胸闷、头晕、乏力、胸痛等不适,而且很快就缓解了,可能问题不大;但如果心慌时还伴有胸痛、呼吸困难、眼前发黑、晕厥等症状,哪怕心慌持续时间不长,也需要格外注意,这可能是更严重情况的信号。

  3.回忆发作时的细节:同时,要尽量回忆心慌发作时的细节,比如发作前在做什么、有没有吃特殊的食物或药物、发作持续了多久、是怎么缓解的等。这些信息对于后续医生判断病情会有很大帮助,所以可以在方便的时候记下来,避免后续忘记。

  四、日常如何减少心慌风险

  1.调整生活习惯:想要减少心慌的发生,首先要从生活习惯入手。保持规律作息,尽量避免熬夜,每天保证充足睡眠,让心脏得到充分休息;注意均衡饮食,少吃过于油腻、辛辣的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,减少浓茶、咖啡的摄入;吸烟和过量饮酒也会对心脏造成负担,戒烟限酒能有效降低心律失常的发生风险。

  2.管理情绪波动:情绪对心脏的影响很大,长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中,容易导致神经功能紊乱,进而影响心脏的正常跳动,诱发心慌。所以平时要学会管理自己的情绪,遇到压力大的事情时,可以通过听音乐、散步、和家人朋友聊天等方式放松心情,避免情绪过于激动或波动过大。

  3.选择合适运动:适当的运动对心脏健康有益,但要注意选择合适的运动方式和强度。避免突然进行剧烈运动,尤其是平时运动较少的人,突然剧烈运动可能会让心脏难以承受,引发心慌。可以选择散步、太极拳、瑜伽等温和的运动方式,运动强度要循序渐进,根据自己的身体感受调整,运动过程中如果出现心慌、胸闷等不适,要立即停止休息。

  五、出现哪些情况需要就医

  虽然不是所有心慌都是心律失常,但出现以下情况时,一定要及时就医:

  1.心慌频繁发作,比如一周内出现好几次,或者每次发作持续时间较长,超过半小时,休息后也没有缓解。

  2.心慌时伴有胸痛、呼吸困难、眼前发黑、晕厥等症状,这些症状可能提示心脏存在更严重的问题。

  3.本身有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,一旦出现心慌,即使症状不严重,也需要及时就医,避免病情加重。

  4.第一次出现不明原因的心慌,而且感觉比较严重,自己无法判断情况,也应该尽快去医院检查,明确原因。

  总之,“小鹿乱撞”的心动是生活中美好的体验,但莫名出现的心慌却可能是身体发出的健康预警。面对心慌,既不用过度恐慌,也不能掉以轻心,学会初步判断、做好日常预防,一旦出现需要警惕的情况就及时就医,才能更好地守护心脏健康,让每一次心跳都平稳有力。

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