内镜护理小秘密，你知道吗？

　　胃镜、肠镜、支气管镜、膀胱镜、关节镜等内镜检查与治疗已经成为医院一项常规且重要的诊疗项目，它能为医生提供第一视角、明确地观察器官病变的机会，并能及时进行病变区域的活检、止血、息肉切除等治疗手段。然而，鲜有人注意到，躺在床边的人们只看到了内镜这一治疗“主战场”，却忽略了在身后默默付出的护理“助手”。

　　一、检查前的细致准备——安抚与评估并行

　　不少人对内镜的第一印象是“难受”“紧张”，尤其是胃镜，插入咽喉时的异物感会让人本能抗拒。护理人员的第一项任务，就是让患者放下心理包袱。在进入检查室前，护士会用简洁的语言解释流程和注意事项，比如“过程中可能会有轻微的恶心感，但保持均匀呼吸会好很多”，这既是心理疏导，也是操作成功的关键。

　　此外，护士会对患者进行系统评估，包括过敏史、既往疾病、用药情况等。例如，心脏病患者、服用抗凝药的人群，在检查中存在一定风险，需要提前与医生沟通，调整方案。对于肠镜患者，还要确认肠道清洁程度——一旦肠道未清洁干净，视野受限不仅影响结果，还可能让患者白受一次准备的辛苦。

　　护理环节，这是护理人员的“小秘密”：看他(她)面色怎么样，呼吸急促吗，心跳正常吗?这样的一个确认过程是风险防控的最后一步。

　　二、操作中的默契配合——护士是“第二双眼”

　　医生进行内镜检查时全神贯注于镜下观察，护士便是医生的第二双“眼和耳”，既要传递器械、开关吸引器或者冲洗液、又要密切注意患者的全身情况。比如患者脸色青紫、手心冰凉、冷汗直出，就是可能发生缺氧或者血压下降的表现，要及时提醒医生处理。

　　在无痛内镜中，患者需要静脉麻醉。此时，护士会全程监测血氧、血压，心率、呼吸，确保药物剂量合适、呼吸通畅。一旦发现呼吸减慢或血氧、血压下降，就会立即对症处理。这些反应在秒级内完成，既考验技术，也考验反应速度。

　　同时，护士会在医生操作的关键时刻起到“辅助”的作用，如息肉切除术中递套器、对出血处正确冲洗等，协助医生正确地看到出血点。每一个动作都得“稳、准、快”，如同话剧中的两人合奏，一个人站在聚光灯下表演，另外一个人站在影子间沉默地辅助。

　　三、检查后的守护——观察比你想象中更重要

　　大部分患者误以为内镜检查结束就可以“高枕无忧”了，但实际上护理人员心里明白，这只是阶段性的开始。无痛内镜结束后，患者仍然在药物的影响之下，呼吸、血压，血氧和意识也都需要密切监测。护士会细心地告诉患者：“不能坐起来，躺着歇歇吧。”其实，这并不仅仅是一句问候，更是为了预防低血压发生或晕厥。

　　患者做完胃镜活检或肠镜治疗后还存在延迟性出血、穿孔等问题，由护士密切监测患者腹痛、呕血便血情况，指导家属密切观察这些症状，一旦出现及时汇报医生。肠镜患者的术后饮食要点指导，先限制高纤维、辛辣之物，减轻患者肠道负担。

　　其次，护士会记录患者的检查结果和注意事项，供下次复查的时候参考，这种“随访档案”的管理会让患者感受到随访的精准，患者的“跟心”。

　　四、护理中的“隐形技术”——让不适降到最低

　　内镜护理，是一门操作流程，也是一个改善患者感受的过程。临床中，熟练操作的护士会在咽喉喷局麻药物时，轻缓、缓慢地进行，减少患者呛咳;在肠镜患者体位摆放时，根据患者的体型，改变体位角度，让肠镜更容易通过肠壁弯曲区，减少腹部胀气感。

　　在器械管理工作中，护士们的“秘密”是严格按照高标准完成清洗消毒每一条内镜，酶洗、高水平消毒后干燥、存储，杜绝交叉感染。其工作量之大，耗费之多，也鲜为外人知晓。其实，消毒工作是内镜安全的基本保障工作，稍有疏忽，则留下隐患。

　　五、结语

　　内镜护理，是“准备-开始-结束”的“无声接力”。她隐藏在每一次精准的评估、每一份严谨的配合、每一处细微的消毒、每一句暖心的对话中。患者或许记得的是医生镜下的一针一线，而他们或许并不知道，幕后的你是一位护士在用专业和温度，护航每一个检查顺利和安全。