心脏健康“全攻略”：冠心病、心律失常与慢病管理的核心要点

　　心脏，作为人体循环系统的核心引擎，每天跳动约10万次，为全身输送氧气和营养。然而，随着生活方式的改变，冠心病、心律失常等心脏疾病的发病率逐年攀升，成为威胁健康的“隐形杀手”。了解这些疾病的核心知识，掌握科学的管理方法，是守护心脏健康的关键。

　　冠心病：血管堵塞的“无声危机”

　　冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，其本质是冠状动脉血管因脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，心肌供血不足。这种疾病被称为“无声危机”，因为约40%的患者首次发作就表现为心肌梗死或猝死。

　　冠心病的典型症状是心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，常在劳累或情绪激动时诱发，休息后缓解。但也有部分患者症状不典型，仅表现为胸闷、乏力或胃部不适，尤其在女性和老年人中更为常见，容易被忽视。

　　预防冠心病需从生活方式入手：饮食上，减少高油、高盐、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白的比例;运动方面，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，可有效改善血管弹性;戒烟限酒也至关重要，吸烟会直接损伤血管内皮，加速斑块形成。

　　对于已确诊的冠心病患者，规范用药是基础。抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等药物需长期服用，不可擅自停药。此外，定期复查血脂、血压、血糖及心电图，必要时进行冠脉CT或造影检查，能及时发现血管病变进展。

　　心律失常：心跳节奏的“紊乱密码”

　　心律失常是指心脏跳动的频率、节律或传导异常，包括心动过速、心动过缓、早搏、房颤等多种类型。正常成人静息心率为60-100次/分钟，超过100次为心动过速，低于60次为心动过缓。

　　房颤是最常见的心律失常之一，患者心房失去正常收缩功能，血液易淤积形成血栓，血栓脱落可能导致脑卒中(中风)。房颤的典型症状包括心悸、气短、头晕，但也有部分患者无明显症状，仅在体检时发现，被称为“无症状房颤”，其潜在风险同样不容忽视。

　　心律失常的诱因多样，包括精神紧张、过度劳累、大量饮酒、咖啡摄入过多等。此外，高血压、冠心病、心肌病等基础疾病也会增加心律失常的发生风险。

　　诊断心律失常的常用检查包括心电图、动态心电图(Holter)、心脏电生理检查等。其中，动态心电图可连续记录24-72小时的心跳情况，能捕捉到常规心电图难以发现的短暂心律失常。

　　慢病管理：心脏健康的“长期工程”

　　高血压、糖尿病、高血脂是导致心脏疾病的三大“推手”，这些慢性疾病会加速血管老化，诱发冠心病和心律失常。因此，慢病管理是心脏健康的“长期工程”。

　　血压管理方面，正常血压应控制在130/80mmHg以下。高血压患者需定期监测血压，坚持低盐饮食(每日盐摄入不超过5克)，避免情绪波动，遵医嘱服用降压药，不可自行增减剂量。

　　血糖控制对预防糖尿病性心脏病至关重要。糖尿病患者应控制空腹血糖在7mmol/L以下，餐后2小时血糖在10mmol/L以下。除了药物治疗，合理饮食和规律运动是控制血糖的基础，建议少食多餐，避免精制糖和高碳水化合物食物。

　　血脂管理的核心是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。普通人群LDL-C应低于3.4mmol/L，冠心病患者需控制在1.8mmol/L以下。他汀类药物是降脂的首选药物，同时可通过增加膳食纤维摄入、减少反式脂肪酸摄入来辅助调节血脂。

　　此外，心理因素对心脏健康的影响不可小觑。长期焦虑、抑郁会导致交感神经兴奋，升高血压和心率，增加心脏负担。保持良好的心态，学会释放压力，必要时寻求心理疏导，对心脏健康同样重要。

　　心脏健康关乎生命质量，冠心病、心律失常的预防和管理需要从生活细节做起。无论是健康人群还是疾病患者，都应树立“早预防、早发现、早治疗”的理念，将心脏健康管理融入日常生活，让这颗“生命引擎”始终保持强劲动力。