低血糖来袭别慌，这份科学应对指南请收好

　　在日常生活中，不少人都有过突然头晕、心慌、出冷汗的经历，这很可能是低血糖发出的“警报”。低血糖并非糖尿病患者的“专利”，普通人因饮食不规律、过度运动、饮酒等因素也可能遭遇。若不能及时正确处理，严重时可能导致意识障碍、昏迷，甚至危及生命。

　　一、低血糖的典型表现

　　一类是自主神经兴奋症状，多在血糖轻度降低时出现，表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感明显、面色苍白、四肢无力等，这些症状较为直观，容易被察觉;另一类是中枢神经系统症状，当血糖持续偏低时出现，包括头晕、头痛、视物模糊、注意力不集中、反应迟钝，严重时会出现意识模糊、抽搐、昏迷，这类症状往往提示低血糖已较为严重，需立即干预。

　　需要注意的是，部分人群可能出现“无症状性低血糖”，多见于老年、胰岛素瘤、长病程糖尿病或β-受体阻滞剂使用者。即血糖已降至较低水平，却没有明显不适表现。这类人群更需定期监测血糖，避免因忽视而引发危险。

　　二、科学应对：分场景处理有讲究

　　当出现低血糖症状，或血糖仪检测发现血糖低于3.9mmol/L时，需根据具体场景快速处理，核心原则是“快速补糖、监测效果、后续调整”。

　　1.意识清醒时：“15-15”原则来帮忙。

　　若患者意识清醒，能自主进食，可遵循“15-15”原则处理：首先补充15克快速升糖的碳水化合物，这类食物能被身体迅速吸收，快速提升血糖。

　　补充后等待15分钟，再次监测血糖。若血糖回升至安全范围≥3.9mmol/L，且没有不适症状，可按正常时间进食下一餐;若血糖仍未达标，需重复“补充15克碳水化合物+等待15分钟”的步骤，直至血糖恢复正常。若第二次“15-15”后仍≤3.9mmol/L或出现呕吐、嗜睡，立即拨打120。

　　2.意识模糊/昏迷时：禁止喂食，立即就医。

　　若患者出现意识模糊、无法自主进食，或已陷入昏迷，绝对不能喂食任何食物或液体，否则可能导致食物呛入气管，引发窒息或吸入性肺炎。此时应立即拨打急救电话，在等待救援期间，若现场有胰高血糖素(针剂或鼻喷)应立即肌注1mg胰高血糖素(或鼻喷3mg)，将患者侧卧，头向一侧倾斜，保持呼吸道通畅，同时密切观察呼吸、心跳情况，若出现呼吸、心跳停止，需立即进行心肺复苏。

　　三、预防为先：减少低血糖发生风险

　　1.规律饮食：避免长时间空腹，三餐定时定量，若两餐间隔时间较长，可在中间加餐，选择全麦面包、饼干、水果等，既能预防低血糖，又能避免下一餐过量进食;糖尿病患者需严格遵医嘱控制饮食，避免因过度节食导致血糖过低。

　　2.合理运动：运动前应适当进食，避免在空腹或血糖控制不佳时运动;运动强度和时间要适中，避免突然进行高强度、长时间运动，运动后若出现饥饿感，可补充少量碳水化合物;糖尿病患者运动时最好随身携带糖果和血糖仪，以便及时监测和处理。

　　3.谨慎用药与饮酒：糖尿病患者需严格按照医生处方使用降糖药物，不可自行增减剂量;饮酒时应避免空腹，饮酒量要控制，且饮酒后需密切监测血糖，因为酒精会抑制肝脏糖异生，增加低血糖风险，尤其是饮酒后6-12小时(夜间或次日晨起)风险最高。

　　4.定期监测与记录：糖尿病患者需定期监测血糖，尤其是在调整饮食、运动或用药方案时，要增加监测频率;普通人若频繁出现低血糖症状，也应监测血糖，并记录发作时间、症状、诱因，便于医生明确病因。如正在使用甘精胰岛素、格列美脲等长效药物，症状缓解后仍需加强监测至少24小时，防止复发。

　　低血糖虽来势汹汹，但只要掌握正确的识别、应对和预防方法，就能有效降低其危害。守护血糖稳定，就是守护健康生活的第一步。