产后大出血别慌！教你识别早期信号与急救护理

　　产后大出血是分娩过程中可能出现的严重并发症，虽然听起来让人害怕，但只要掌握早期识别方法和急救护理知识，就能在关键时刻冷静应对，为产妇争取宝贵的救治时间。

　　一、产后大出血的早期信号

　　产后大出血并非毫无预兆，身体会通过一些信号提醒我们。如果能及时捕捉到这些信号，就能尽早采取措施，避免病情恶化。

　　子宫收缩乏力是产后大出血的常见原因。正常情况下，产后子宫会持续收缩，就像被揉紧的毛巾一样，通过收缩压迫血管来止血。但如果子宫收缩不好，就会变得软塌塌的，摸起来没有明显的收缩感，轮廓也不清晰。产妇可能会感觉下腹部持续胀痛，就像有东西在肚子里搅动一样。这是因为子宫无法有效收缩，导致血管不能闭合，血液就会不断流出。

　　阴道出血量异常增多也是一个重要信号。产后会有一定量的出血，这是正常的恶露排出过程。但如果出血量明显超过平时月经量，或者短时间内大量涌出鲜血，那就要警惕了。血液的颜色和性状也可能发生变化，正常恶露颜色会随着时间推移逐渐变浅，从血性变为浆液性、白色。如果产后短时间内恶露颜色持续鲜红，质地稀薄，像稀释后的果汁一样，而且血液凝固性差，这也可能是大出血的征兆。

　　除了出血相关的信号，产妇的身体还会出现一些全身症状。由于大量失血，身体的有效循环血量减少，大脑、心脏等重要脏器得不到足够的血液供应，产妇就会感到头晕、心慌、乏力。部分产妇还可能出现烦躁不安、焦虑等精神状态改变，这是因为机体处于应激状态，神经内分泌系统发生了变化。

　　生命体征方面也会出现一些细微变化。血压可能会早期隐匿性下降，心率则会代偿性增快，正常心率在60-100次/分钟，大出血前可能会超过100次/分钟，这是心脏为了维持足够的供血而加快跳动。如果存在感染因素诱发的产后大出血，产妇还可能出现低热甚至高热，体温超过37.3℃。

　　二、产后大出血的急救护理

　　一旦发现产妇出现产后大出血的早期信号，要立即采取急救措施，同时尽快呼叫医疗团队。在等待医护人员到来的过程中，我们可以做一些简单的护理工作，为产妇争取更多的救治时间。

　　保持气道通畅是急救的关键一步。让产妇平躺，将她的头部偏向一侧，这样可以防止呕吐物误吸进入气道，导致窒息。如果产妇出现呼吸急促、困难或者意识模糊的情况，要立即清除她口腔内的分泌物、假牙等异物，保持呼吸道畅通。

　　建立静脉通道也非常重要。尽快为产妇开通两条以上大静脉通路，首选肘正中静脉或颈内静脉。可以快速输注晶体液，如生理盐水或乳酸林格液，这些液体可以迅速进入血液循环，维持有效循环血量，防止产妇出现休克。在输注液体时，要注意观察产妇的反应，如果她感觉不适或者出现呼吸困难等情况，要立即停止输注并告知医护人员。同时，要准备好输血所需的物品，因为大量失血会导致产妇贫血，需要输血来补充血液成分。

　　按摩子宫是促进子宫收缩、减少出血的有效方法。一只手放在产妇的耻骨联合上方，固定住子宫，另一只手轻柔而有节奏地按摩子宫底部。按摩时要注意力度适中，不要过于用力，以免损伤子宫。在按摩过程中，要密切观察出血量及子宫硬度的变化。如果按摩后出血量减少，子宫逐渐变硬，说明按摩有效;如果按摩效果不佳，出血仍然很多，就要及时采取其他措施。

　　在等待医护人员到来的过程中，要尽量让产妇保持安静，避免她过度紧张和焦虑。可以和产妇聊一些轻松的话题，分散她的注意力，缓解她的紧张情绪。同时，要安慰产妇，让她知道医护人员很快就会到来，给她信心和安全感。

　　医护人员到达后，会进行更专业的救治。他们会根据产妇的具体情况，使用缩宫素、前列腺素等药物来增强子宫收缩，促进止血。如果药物治疗效果不佳，可能会采取宫腔填塞、子宫压迫缝合、血管结扎等手术方法止血。对于病情特别严重、其他方法都无法止血的产妇，可能需要进行子宫切除术，以挽救生命。

　　总之，产后大出血虽然可怕，但只要我们了解它的早期信号，掌握急救护理知识，做好预防措施，就能在关键时刻保护产妇的生命安全。希望每一位产妇都能顺利度过分娩这个特殊时期，迎来健康可爱的宝宝。