教你正确应对精神科药物的常见不良反应

　　不少人刚开始吃精神科药物时，会遇到肌肉发僵、犯困、体重上涨等情况，心里难免慌：“是不是药物副作用太严重?要不要停药?”其实，精神科药物的很多不良反应是可控的，关键是了解它、知道怎么应对。今天就讲透几种常见副作用，告诉你出现不适该怎么做，帮你安心用药。

　　一、肌肉僵硬、手抖?可能是“锥体外系症状”，及时调药能缓解

　　很多人吃了药后会感觉“身体不听使唤”：如肌肉紧绷、手脚僵硬，像机器人一样活动不灵活;或者手不自觉地抖，拿杯子、写字都受影响;还有人会觉得动作变慢，走路、穿衣都比平时慢半拍，甚至坐不住、总想来回走动——这些都是“锥体外系症状”，是精神科药物较常见的反应。

　　遇到这种情况别自己扛，更别擅自停药。可以告诉医生，医生通常会根据情况调整药物剂量，或者开专门缓解症状的药(如苯海索)，一般用药后几天到一周，僵硬、手抖的情况就会减轻。平时也可以轻轻活动手脚、做些轻柔的拉伸，帮肌肉放松。

　　二、吃药后体重涨得快?别只怪“吃得多”，监测+调整习惯能控制

　　有些精神科药物(如奥氮平、氯氮平)可能会让人食欲变好，慢慢体重就涨上去了，甚至可能出现血糖、血脂升高，不少人会因此焦虑：“越吃越胖可怎么办?”

　　其实不用太担心，关键是做好“监测”和“习惯调整”：每周固定时间称体重，如果发现一个月涨了3公斤以上，及时告诉医生;定期查血糖、血脂，早发现异常早干预;平时别因为“食欲好”就暴饮暴食，多吃蔬菜、杂粮，少吃油炸食品、甜食，每天抽10-15分钟散步、做简单家务，帮体重稳住。

　　三、总犯困、没力气?“镇静作用”多是暂时的，调整服药时间有帮助

　　很多人刚吃药时会觉得“特别困”，白天没精神、总想睡觉，甚至影响工作、学习;还有人会觉得浑身乏力，连爬楼梯都费劲——这是药物的“镇静作用”，尤其在用药的前1-2周最为明显。

　　其实这种反应大多会“慢慢适应”，一般坚持1-2个月，犯困、乏力的感觉会逐渐减轻。如果实在影响生活，可以和医生沟通：比如，把服药时间调整到晚上，这样白天就不容易困;如果还是没改善，医生可能会适当减一点剂量，或者换一种镇静作用弱的药。

　　四、血糖、血脂高了?警惕“代谢异常”，早监测早干预

　　有些精神科药物可能会影响身体的代谢功能，导致血糖升高、血脂异常，长期下来会增加得糖尿病、心脏病的风险，尤其是本身就有糖尿病、高血脂家族史的人，更要注意。

　　应对的核心是“定期监测+及时干预”：刚开始吃药的前3个月，每1个月查一次血糖、血脂;之后稳定了，每3-6个月查一次;如果只是轻微升高，医生可能会建议调整饮食、增加运动;如果血糖、血脂持续超标，医生可能会开降糖药、降脂药，或者调整精神科药物的种类。

　　五、心慌、头晕?小心“心血管副作用”，监测血压和心电图很重要

　　少数人吃了精神科药物后会出现“心慌”，感觉心跳得快、跳得乱;还有人会觉得头晕，这可能是药物导致的血压偏低。这些“心血管副作用”虽然不常见，但需要警惕，尤其是中老年人或本身有心脏病的人。

　　遇到这种情况，首先要告诉医生，医生会安排查心电图、测血压。如果只是轻微的心律不齐或血压偏低，医生可能会调整服药剂量，或者建议慢慢站起来，避免头晕摔倒;如果情况严重，医生会换用对心血管影响小的药物，确保用药安全。

　　六、月经乱、乳房胀?可能是“内分泌副作用”，查激素能解决

　　有些精神科药物会影响体内的催乳素水平，导致催乳素升高：女性可能会出现月经紊乱、乳头溢液;男性可能会出现乳房胀痛、乳房变大，不少人会因此觉得尴尬、焦虑。

　　其实这种情况是“药物影响激素”导致的，并非“得了怪病”。可以告知医生，医生会安排查“催乳素水平”：如果只是轻微升高，可能会建议继续观察一段时间;如果升高明显，或者症状让人难受，医生可能会调整药物，或者开一些能降低催乳素的药。

　　吃药的目的是让你更舒服、更有质量地生活，遇到不适别硬扛，和医生一起面对，才能更好地走在康复路上。