骨折后别乱搬动！急诊科医生教你固定技巧

　　生活中骨折很常见：老人买菜时滑倒手腕着地、孩子奔跑时摔断小腿、运动爱好者打球扭伤脚踝……遇到有人骨折，很多人会下意识地伸手去扶、去抱，想赶紧送医院。可急诊科医生却反复提醒：骨折后乱搬动，比骨折本身更危险!错误的搬运可能加重损伤，甚至留下终身后遗症。掌握正确的固定方法，才是保护骨折患者的关键。

　　一、别乱搬!这些危害要警惕

　　骨折后乱搬动，就像“在伤口上撒盐”，可能引发三大风险：

　　(1)加重骨折移位。原本只是轻微裂纹的骨折，强行拉扯、扭转时，断骨可能错开、扎进周围组织。比如有人小腿骨折后，同伴想“扶着走”，结果断骨戳破了肌肉，原本能保守治疗的情况，最后不得不手术。

　　(2)损伤血管神经。骨折部位常伴随血管、神经分布，乱搬动时断骨可能像“尖刀”一样压迫或划破它们。比如上臂骨折时强行掰正，可能损伤肱动脉，导致手臂缺血，严重时甚至需要截肢。

　　(3)增加愈合难度。移位严重的骨折，愈合时间会延长，还可能出现“畸形愈合”。曾有患者脚踝骨折后被硬塞进鞋子里送医，最后不仅要手术复位，术后半年还无法正常走路。

　　二、急诊科医生支招：不同部位固定技巧

　　固定的核心原则是“让骨折部位不动、不受力”，身边常见的硬纸板、木板、雨伞柄，甚至折叠的衣服，都能当固定材料。以下是最常见的3类骨折固定方法：

　　(1)四肢骨折：最易处理，别忘“垫软布”

　　手臂骨折(如前臂)：找一块长度超过手腕到肘部的硬纸板或薄木板，用毛巾或衣服裹在外面(避免硬材料磨伤皮肤)，将其贴在骨折手臂外侧，用绷带或绳子在手腕、小臂中部、肘部绑3-4处，松紧以能塞进一根手指为宜。然后用三角巾(没有就用围巾折成三角形)将手臂吊在胸前，肘部弯成90度，避免晃动。

　　腿部骨折(如小腿)：找两根长木板(或硬塑料板，长度超过膝盖到脚踝)，分别贴在小腿内侧和外侧，中间垫上软布，再用绷带从脚踝、小腿中部、膝盖下方绑紧，把骨折腿和健康腿绑在一起(健康腿能起到支撑作用)，这样走路时骨折部位就不会动了。

　　(2)脊柱骨折：最危险，绝对“不能扶坐”

　　如果有人从高处摔下、车祸后说腰背痛，大概率是脊柱骨折，此时千万不能扶他坐起来或抱他!正确做法是：先找一块门板、硬木板，或把结实的纸箱拆开铺平。3个人配合，一人托住患者头部和肩部，一人托住腰臀部，一人托住下肢，3人同时用力，保持患者身体呈直线(像“抬木板”一样)，慢慢放在硬板上。再用衣服或毛巾塞在患者头部两侧，防止头部转动，最后用绷带把身体固定在硬板上，避免搬运时晃动。

　　(3)肋骨骨折：不用“硬固定”，重点“减疼痛”

　　肋骨骨折多由摔倒、撞击引起，患者会不敢深呼吸或咳嗽。此时不用硬夹板，找一条宽布条或长绷带，从腋下绕胸部绑1-2圈，松紧以患者深呼吸时不感到剧痛为宜。这样能减少肋骨活动，避免断骨戳破肺部，同时缓解疼痛。注意别绑太紧，否则会影响呼吸。

　　三、固定前必做：2个准备步骤

　　一是先处理伤口。如果骨折部位有出血，先用干净的毛巾、纱布按压伤口5-10分钟止血，别用酒精、碘伏直接涂在伤口上(避免刺激)，也别在伤口里塞东西。止血后再固定，防止血液渗到固定材料里。

　　二是找替代材料。没有专业夹板时，手臂骨折可用厚书本、折叠的硬纸板;腿部骨折可用雨伞柄、长树枝;脊柱骨折没有硬板，可先铺一条厚毛毯，再平移患者(避免直接接触地面)。记住：软材料(如衣服、毛毯)只能辅助，核心还是靠硬材料“撑住”骨折部位。

　　四、固定后搬运：别犯这些错

　　固定好后，搬运也要讲方法：四肢骨折患者，可扶着固定部位慢慢走，或用担架抬;脊柱骨折患者，必须用硬板搬运，绝对不能让他自己坐起来，开车送医时也要让患者躺在后排硬板上，别让他靠在座椅上。另外，搬运时要提醒患者“别用力”，避免因肌肉紧张导致固定松动。

　　五、总结：骨折后记住“3步走”

　　遇到骨折别慌乱，先喊停“乱搬动”，再按“检查-固定-搬运”步骤做：先看有没有出血、畸形，再用身边材料固定骨折部位，最后用正确方法送医。急诊科医生强调：固定不是“治疗”，而是“保护”，及时送医院做专业检查(如X光)，才能让骨折更好愈合。