胎盘早剥有多凶险？这些征兆需要警惕

　　对孕期妈妈来说，胎盘是连接自己与宝宝的“生命纽带”，承担着输送营养和氧气的重要作用。可一旦出现“胎盘早剥”，这份纽带可能提前断裂，给妈妈和宝宝带来严重风险。很多人对胎盘早剥了解甚少，往往因忽视早期征兆延误处理，最终酿成不良后果。了解胎盘早剥是什么、有多凶险，以及该警惕哪些信号，是孕期妈妈和家人的重要功课。

　　一、什么是胎盘早剥?

　　正常情况下，胎盘会在宝宝出生后才从子宫壁剥离，而胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在宝宝出生前就部分或全部从子宫壁剥离。

　　可以把胎盘想象成宝宝在子宫里的“营养传送带”，一端紧紧附着在子宫壁上，另一端通过脐带连接宝宝。如果这份“传送带”提前脱落，宝宝就会失去持续的营养和氧气供应;同时，子宫壁上原本附着胎盘的部位会出现创面，可能引发大量出血，既威胁妈妈的健康，也危及宝宝的生命。胎盘早剥的剥离面积越大、发生时间越靠前，对妈妈和宝宝的影响就越严重。

　　二、胎盘早剥凶险在哪?

　　胎盘早剥的凶险之处在于“突发且影响直接”，无论是对孕期妈妈还是未出生的宝宝，都可能造成严重后果。

　　对妈妈而言，胎盘剥离处的子宫壁创面会持续出血，若出血量大且未及时控制，可能导致失血性休克，影响心脏、肾脏等重要器官功能;部分严重情况还会引发凝血功能障碍，让身体失去正常的止血能力，出现全身出血倾向，进一步加重病情。此外，胎盘早剥还可能导致子宫收缩乏力，增加产后出血的风险，延长产后恢复时间。

　　对宝宝而言，胎盘是氧气和营养的唯一来源，一旦胎盘早剥，宝宝会迅速面临缺氧和营养中断的问题。若缺氧时间短、剥离面积小，及时处理后宝宝可能无明显损伤;但如果缺氧时间长、剥离面积大，可能导致宝宝出现宫内窘迫，严重时甚至会造成不可逆的脑损伤，或失去生命。

　　三、这些征兆孕期要警惕

　　胎盘早剥的早期征兆有明显特点，孕期妈妈和家人只要细心观察，就能及时发现异常：

　　1.突发的持续性腹痛：这是胎盘早剥最典型的症状之一。腹痛通常突然出现，疼痛程度不一，可能是轻微胀痛，也可能是剧烈的撕裂样疼痛，且疼痛持续不缓解，还可能随着剥离面积扩大而加重。有些妈妈会感觉整个腹部发紧、发硬，按压时疼痛更明显，这与普通的孕期宫缩痛不同——宫缩痛通常是阵发性的，而胎盘早剥的腹痛是持续的。

　　2.阴道出血：部分妈妈会出现阴道出血，血液颜色多为暗红色，出血量可能或多或少，但需要注意：出血量与胎盘剥离的严重程度不一定成正比。有些妈妈虽然阴道出血量不多，但胎盘剥离面积很大，子宫内可能隐藏着大量出血(即“隐性出血”)，这种情况更危险，容易因忽视而延误治疗。

　　3.胎动异常：宝宝的胎动是反映其宫内状况的重要信号。若胎盘早剥影响了氧气供应，宝宝会出现胎动异常：可能是胎动突然变得剧烈(缺氧初期的挣扎反应)，随后逐渐减少、变弱，甚至完全消失。孕期妈妈若发现胎动与平时规律明显不同，比如胎动次数明显减少(比平时少一半以上)或突然剧烈后安静，需立即警惕。

　　4.其他伴随症状：严重时，妈妈还可能出现头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状，这是失血过多或缺氧的表现;少数情况下，会出现子宫增大、腹部膨隆，触摸腹部时能感觉到子宫张力增高，这些都提示病情可能已比较严重。

　　四、这些人群风险更高

　　胎盘早剥并非随机发生，有以下情况的孕期妈妈，风险会相对更高，需要格外注意：

　　1.有高血压的妈妈：无论是孕前就有高血压，还是孕期出现妊娠期高血压、子痫前期，都可能增加胎盘早剥风险。高血压会导致胎盘与子宫壁之间的血管破裂，进而引发胎盘早剥，因此这类妈妈需严格控制血压，定期监测。

　　2.腹部受外力撞击的妈妈：孕期若腹部受到撞击(如摔倒、车祸撞击、重物挤压)，外力可能直接作用于子宫，导致胎盘与子宫壁分离，因此孕期要注意保护腹部，避免剧烈运动或可能造成撞击的行为。

　　3.有相关既往史或特殊情况的妈妈：曾发生过胎盘早剥的妈妈，再次怀孕时风险会升高;怀有多胞胎、羊水过多的妈妈，子宫内压力较大，若羊水突然大量流出(如胎膜早破)，子宫内压力骤降，也可能诱发胎盘早剥;此外，长期吸烟、滥用药物的妈妈，也会增加胎盘早剥的风险。

　　五、遇到异常如何应对?

　　一旦发现上述异常征兆，正确的应对方式能最大程度降低风险。

　　首先，立即停止一切活动，保持平躺或半卧位休息，避免站立、走动或用力(如用力排便、咳嗽)，减少子宫的压力和出血风险;同时，让家人立即拨打急救电话，尽快前往有产科急救能力的医院，途中尽量保持平稳，避免颠簸。

　　到达医院后，需如实告知医生自己的具体症状(如腹痛开始时间、疼痛程度、是否出血、胎动情况)，以及孕期的基础疾病，帮助医生快速判断病情。随后配合医生进行检查，若确诊为胎盘早剥，需严格遵医嘱治疗——医生会根据妈妈的出血情况、宝宝的宫内状况，决定是立即终止妊娠还是暂时保守治疗，此时切勿犹豫，及时配合治疗是保障妈妈和宝宝安全的关键。

　　总之，胎盘早剥虽凶险，但只要孕期妈妈提高警惕、关注身体变化，发现异常及时就医，就能最大程度规避风险。对孕期家庭而言，了解这些知识，既是对妈妈的保护，也是对未出生宝宝的守护。