家庭成员都应该怎么预防维生素D不足？

　　刘老先生有个3岁的小孙子，自出生起就一直补充维生素D，刘老先生觉得这也是一种药，一直吃会不会对身体不好?什么时候可以停药呢?于是找到了药师门诊进行咨询。

　　为什么要补充维生素D?需要一直补充维生素D吗?怎么补?下面我们来一起了解一下吧。

　　一、维生素D是什么?

　　维生素D的主要功能是调节钙磷平衡，维持骨骼健康，同时也是一种免疫调节因子，可以减少自身免疫疾病，在治疗糖尿病、心血管疾病和恶性肿瘤等方面也发挥作用，是人体必须且重要的一种微量元素。

　　二、为什么要补充维生素D?

　　这种微量元素80-90%是由人表皮中的一种物质(7-脱氧胆固醇)经过阳光的照射转化而成的，也就是说大多数是可以由晒太阳得到的。但是需要直接照射不能隔着衣服、玻璃，也不能涂抹防晒类产品，每天裸露双腿双臂接受日光照射5-30分钟可以满足人们对维生素D的需求，大家能做到吗?

　　那我们可以食补吗?倒是可以，但效果并不显著，因为天然食物中的维生素D含量非常少，常见的有含脂肪的鱼类、动物肝脏、强化奶制品、蛋黄等，可是需要补充非常多，普通人正常饮食每日可摄取100-200IU，单一靠食物补充不太现实。

　　由于阳光照射不足，食物无法完全满足摄取需求，据统计，我国有一半居民存在维生素D缺乏和不足，长期严重的维生素D缺乏会造成佝偻病和骨软化症，而且可能会免疫、心血管系统造成影响，所以对存在缺乏风险的人群可以补充维生素D。如果想知道我的维生素D水平到底什么样呢?当然最直观的方法是测定25(OH)D水平看一下是否存在维生素D缺乏。

　　所以刘老先生，您的小孙子如果可以每天保持足够的皮肤接触阳光的时间是可以不再使用维生素D的，如果做不到这一点，建议还是预防补充。

　　“那该怎么吃呢?我也可以吃孩子的药吗?孩子的父母都在室内工作是不是也需要补充?”

　　三、家里的老中青三代应该如何预防补充维生素D呢?都吃一种可以吗?

　　常见的维生素D补充剂包括维生素D2和维生素D3，他俩怎么选呢?目前对两种在补充维生素D的作用上的效果存在争论，部分人觉得不分伯仲，但大部分人认为维生素D3在提高血清维生素D水平方面比D2更高效，因此维生素D3更常被推荐。没有儿童用药和成人用药之分，只看剂量。我们这里说的剂量是预防剂量，如果查出25(OH)D水平低于正常值则需要更大的剂量。

　　中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会在维生素D及其类似物临床应用共识中推荐了各年龄段的预防补充剂量，按照年龄使用。老年人因为皮肤合成维生素D的能力会随年龄下降，室内工作者，注重防晒者因为日照不足建议预防补充维生素D，但并不建议所有人都预防使用。

　　维生素D的补充剂量范围较大，按推荐的剂量是很难造成维生素D中毒，但如果出现食欲不振、恶心、呕吐、烦躁、易激惹，尤其是儿童，建议及时就医查看25(OH)D水平。