科学防控狂犬病，守护生命健康

　　狂犬病是一种由狂犬病病毒(RABV)引起的人畜共患急性致死性神经系统损伤性传染病，病死率几乎100%，是全球公共卫生领域的重要威胁之一。我国每年仍有狂犬病病例报告，且多数病例因未及时接种疫苗或处置不当而死亡。然而，只要我们深入了解狂犬病传播途径，并及时采取有效的预防措施及暴露后处置，就能有效降低狂犬病发病率和死亡率。本文将从狂犬病的传播途径、症状、预防措施及暴露后处置等方面进行科普，帮助公众科学认识狂犬病，有效预防和控制其传播。

　　一、狂犬病的传播途径

　　狂犬病病毒主要通过受感染动物的唾液传播，常见的传播方式包括：

　　1.咬伤传播：被携带狂犬病病毒的狗、猫、狐狸、狼、蝙蝠等动物咬伤或抓伤后，病毒可通过破损的皮肤或黏膜侵入人体。2.舔舐传播：若动物的唾液接触人体的开放性伤口或黏膜(如口腔、眼睛等)，也可能导致感染。3.罕见传播方式：极少数情况下，狂犬病可通过器官移植或吸入蝙蝠洞穴中的病毒气溶胶传播。

　　需特别注意：并非所有动物都会传播狂犬病，但犬类是我国狂犬病最主要的传染源，占病例的90%以上。此外，蝙蝠也是重要的狂犬病宿主，被其咬伤或抓伤后风险极高。

　　二、狂犬病的症状

　　狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，短可至数天，长可达数年。但受伤的地方离中枢神经越近，潜伏期就越短，发病也越快。发病后病程可分为三个阶段：

　　1.前驱期(2-10天)：患者可能出现低热、头痛、乏力、恶心等类似感冒的症状，伤口周围可能出现瘙痒、麻木或疼痛。2.兴奋期(1-3天)：患者表现为极度恐惧、烦躁不安、恐水(甚至听到水声都会引发咽喉痉挛)、怕风、流涎等典型症状，部分患者可能出现攻击性行为。3.麻痹期(6-18小时)：患者逐渐由兴奋转为瘫痪，最终因呼吸循环衰竭死亡。

　　重要提示：狂犬病一旦发病，几乎无法治愈，因此暴露后及时处置至关重要!

　　三、狂犬病的预防措施

　　(一)加强动物管理

　　1.家养犬猫接种疫苗：根据《动物防疫法》，家养犬猫应定期接种狂犬病疫苗，并办理免疫证明。2.避免接触流浪动物：不随意逗弄、投喂流浪狗、猫，尤其是野生动物。3.规范养犬行为：遛狗时应拴绳，避免犬只伤人;若犬只出现异常行为(如狂躁、流涎、攻击性增强)，应及时隔离并报告兽医部门。

　　(二)提高个人防护意识

　　1.避免被动物咬伤：在野外活动时，远离不明动物;若遇到狂躁或行为异常的动物，不要主动靠近。2.特殊职业人群防护：兽医、动物饲养员、野生动物研究人员等应提前接种狂犬病疫苗(暴露前免疫)。3.教育儿童防范：教导孩子不要随意触摸陌生动物，若被咬伤应立即告知家长。

　　四、暴露后如何正确处理?

　　若被动物咬伤或抓伤，应按照以下步骤紧急处理：

　　(一)立即清洗伤口

　　用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。用碘伏或酒精消毒伤口，伤口未伤及静、动脉情况下，避免包扎。

　　(二)尽快就医

　　暴露分级及处置原则：

　　1.Ⅰ级暴露：接触动物但皮肤完好(如抚摸动物)→无需处理。2.Ⅱ级暴露：被轻咬或抓伤，皮肤有轻微破损但无出血→需接种狂犬病疫苗。3.Ⅲ级暴露：单处或多处贯穿性咬伤、出血，或黏膜接触动物唾液→立即接种疫苗+狂犬病免疫球蛋白。

　　(三)疫苗接种程序

　　1.5针法：第0(当天)、3、7、14、28天各接种1针。

　　2.4针法(2-1-1程序)：第0天接种2针，第7、21天各1针。

　　(四)重要提醒：

　　1.狂犬病疫苗接种越早越好，但即使延迟数天仍应接种!2.狂犬疫苗无禁忌症，孕妇、婴幼儿被咬伤后也需接种疫苗，否则一旦发病死亡率100%。

　　五、常见误区澄清

　　1.“只有疯狗才会传播狂犬病”：错!看似健康的动物也可能携带病毒。2.“被咬后观察10天，动物没死就不用打疫苗”：错!等待观察期间可能错过最佳接种时间，应立刻处理伤口并就医。3.“狂犬病疫苗副作用大”：现代疫苗安全性高，不良反应极少，接种利远大于弊。4.“伤口小就不用处理”：错!即使微小伤口也可能感染，必须彻底清洗并评估是否需要接种疫苗。

　　六、总结

　　狂犬病虽可怕，但可防可控。关键在于：1.管理好家养动物，定期接种疫苗;2.避免接触可疑动物，尤其是流浪狗、猫和野生动物;3.暴露后科学处置，及时清洗伤口并接种疫苗。