当母爱遇上“小麻烦”：妈妈常见感染期，如何安全喂母乳

　　亲爱的妈妈们，欢迎您加入这段充满惊喜与温情的育儿之旅!成为妈妈，意味着您将用爱与智慧滋养一个小小的生命，而母乳喂养，正是这份滋养中最自然、珍贵的一环。母乳不仅是宝宝最理想的食物，含有丰富且易吸收的营养成分，还富含抗体和生物活性物质，能显著增强宝宝的免疫力，促进神经系统和智力发育。然而，当妈妈遭遇一些感染性疾病时，焦虑与犹豫常常随之而来：“我的病会不会通过母乳传给宝宝?”“是不是暂停哺乳更安全?”这些担心非常正常，但请您知道，在绝大多数情况下，即使母亲感染，经过科学指导与适当防护，您仍然可以坚持母乳喂养。作为一名新生儿科医生，我将针对几种母亲常见感染，为您梳理如何安全、安心地喂哺宝宝。

　　一、乙型肝炎病毒(HBV)感染

　　可以母乳喂养，无需担心!大量研究显示，即使母亲乙肝病毒载量较高、e抗原阳性，或存在乳头皲裂、宝宝口腔黏膜有破损等情况，母乳喂养也并不会增加宝宝感染的风险。重要的是，国家计划免疫程序已为所有新生儿提供乙肝疫苗和免疫球蛋白注射，这为宝宝建立了可靠的保护屏障。

　　二、疱疹病毒家族

　　1.巨细胞病毒感染

　　足月健康宝宝：可直接母乳喂养，无需处理。早产宝宝(出生体重<1500g或胎龄<32周)：建议将吸出的母乳经巴氏消毒(60℃-65℃消毒30分钟)或冷冻(-20℃--10℃家庭冰箱冷冻层)储存1-3天后再喂养，避免引起宝宝有症状的感染。

　　2.单纯疱疹病毒感染

　　如果乳房没有疱疹：可以直接亲喂，但需注意洗手、避免宝宝接触身体其他部位的疱疹皮损。如果疱疹长在乳房，尤其乳头或乳晕区域：应暂停亲喂，可用吸奶器将乳汁挤出，经巴氏消毒后由他人用奶瓶喂养。

　　3.水痘-带状疱疹病毒感染

　　若妈妈水痘已全部结痂脱落：可直接哺乳。若妈妈在分娩时或哺乳期患水痘：建议母婴暂时分室隔离，同时新生儿可注射免疫球蛋白增强保护。如果乳房没有疱疹：乳汁吸出后无需消毒，可由他人喂哺。如果乳房出现疱疹：建议乳汁经巴氏消毒后再喂养。

　　三、呼吸道病毒感染

　　1.流感

　　可以哺乳。妈妈在发热、咳嗽、打喷嚏等症状最明显的初期(约2-3天)，最好与宝宝分室居住，可将乳汁吸出由他人用瓶喂。待急性症状消退、传染性降低后，妈妈做好戴口罩、严格洗手、清洁乳房等防护措施，即可恢复亲喂。

　　2.新冠病毒感染

　　可以哺乳。如果妈妈在孕晚期感染，分娩时症状已消失2周且核酸转阴，可正常母乳喂养。如果妈妈在分娩时或哺乳期正处于感染期：建议暂时母婴分室，妈妈将乳汁挤出由他人喂养——乳汁无需消毒，目前研究未发现新冠病毒可通过母乳传播。

　　3.结核杆菌感染

　　妈妈已经接受正规抗结核治疗超过14天，且痰菌检测为阴性：可以直接哺乳。如果妈妈尚未治疗、痰菌阳性，或患有乳腺结核、乳头破损：需暂停亲喂，建议将乳汁巴氏消毒后再由他人喂养。

　　四、梅毒螺旋体感染

　　经规范治疗后可以哺乳。妈妈完成足量青霉素治疗、医生评估无传染性后，可直接亲喂。在治疗完成前，建议暂停亲喂，乳汁经巴氏消毒后可安全喂养。

　　五、艾滋病病毒感染

　　需严格个体化评估，原则上不建议母乳喂养。在资源充足、可提供安全配方奶的地区，应完全采用人工喂养，以杜绝传播风险。如因现实条件无法实现安全人工喂养，应在专业人员指导下进行纯母乳喂养6个月，切忌混合喂养(混合喂养会显著增加HIV传播风险)。

　　六、给妈妈们的最终建议：

　　1.不要轻易放弃母乳喂养

　　除非医生明确建议暂停，否则多数感染并不妨碍哺乳。您的乳汁依然是宝宝最安全、最富营养与免疫保护的食物。

　　2.坦诚沟通是关键

　　及时与您的产科或新生儿科医生沟通现状，医护人员会帮助您制定个体化、安全的喂养方案。

　　3.做好科学防护

　　包括哺乳前洗手、佩戴口罩、乳房局部清洁、乳汁挤出与消毒等，这些措施能有效阻断传播途径。

　　4.信任自己，也信任您的乳汁

　　母乳喂养是母子共同构建的健康基石。即使遇到困难，您也不是独自面对，整个医疗团队都会支持您。愿每一位妈妈在这场特殊的哺育之旅中，感受到力量与温暖。您给宝宝的，远不止是乳汁，更是爱与健康的未来。