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灌肠对便秘治疗的作用及其适应症

2025-09-26 09:06:02 杭州明州医院综合外科 宋斌彬

  便秘,许多人遇到过。生活节奏快、膳食纤维不足、缺乏运动、经常熬夜、情绪紧张等等,看起来平常的习惯往往是导致肠道变得“懒惰”的原因。多数人在便秘时,会吃水果、喝水、服用通便药等。在医学上,灌肠也常常被使用。它的历史很悠久,甚至早在几千年前的医学文献中就已经有所记载。尽管现代已经不再只有灌肠这种方法,但它在特定情况下仍起到重要的作用。

  一、灌肠的作用原理

  简单来说,灌肠就是往肠道里注入一定的液体。这些液体可能是清水、生理盐水、甘油、肥皂水,也有可能是药液。液体进入肠道后,会产生几个效果:

  第一,它能使已经干硬的粪块直接软化,不再像石头一样卡在那里。

  第二,液体进入后扩张肠腔,刺激肠壁收缩,推动排便。

  第三,有些灌肠液本身就有润滑或刺激作用,能让人更容易排便。

  就比如给堵塞的下水道加了水和润滑剂,冲刷的同时也在促进流通。灌肠不是“根治”方法,它的重点在于迅速缓解症状,尤其适合那些已经胀到不行或已经几天排不出来的人。

  二、灌肠的适应症

  灌肠不是每个人便秘时都必须使用的,但是有一些状况下它用起来特别方便。比如:

  1.急性便秘

  有的人大便要隔好几天甚至一个星期,肚子鼓起来很不舒服,此时吃通便药起效比较慢,灌肠可以迅速排出大便,缓解不适。

  2.老年人或长期卧床者

  很多老人或长期卧床的病人肠蠕动会比较慢,粪便容易在直肠内滞留。口服药物效果有限,灌肠可以清除宿便,避免发生肠梗阻。

  3.手术或产后恢复期

  有些人因为手术或分娩导致肠道功能变得迟缓而容易便秘。医生可以用灌肠的方式使病人的大便恢复正常,从而缓解腹胀对手术伤口的影响。

  4.肠镜或手术前准备

  为了医生看得清楚,在手术或检查前要把肠道清理干净。灌肠是清洁肠道的常用方法之一。

  5.药物治疗的一部分

  有时医生需要通过肠道给药,如消炎、驱虫等,这时灌肠就成为药物进入体内的途径。

  这几种情况下灌肠可马上缓解病人的痛苦,或者是为了治疗创造条件。

  三、灌肠的利与弊

  灌肠的好处显而易见:见效快,操作简单,不用长时间的等待。但它也不是万能的。频繁灌肠有可能造成肠道逐渐不能自主排便,养成依赖性。就如同习惯了依靠闹钟来让自己每天起床,长此以往,就打乱了人体的自然节奏。长期依靠灌肠来解决便秘,肠道就容易越来越“懒”,最后自身也就难以正常运作了。另外,灌肠也有风险。不恰当的操作可能造成肠道损伤,过量或过于浓稠的液体还可能被吸收,从而引起电解质紊乱。特别是儿童、老年人和心肾功能差的人更需要在医生指导下进行。因此,灌肠更适合在必要时使用,而不是日常的常规手段。

  四、正确认识灌肠

  灌肠在现代医学上属于应急措施,它并不是日常生活中的常规手段。只有便秘严重到影响生活,或者有医生提出要求时,才应当使用。若是只有轻度的便秘,通过灌肠来解决的话,就好比每天用消防水枪冲厕所,虽然看着干净,但既浪费又打乱了正常的秩序。日常生活中有大多数便秘问题可以通过改善饮食习惯、生活习惯得到改善。比如多食蔬菜水果、粗粮,保证充分的水分摄入,适度运动,保证规律的作息。心理压力、焦虑都对排便有影响,放松心情很重要。灌肠起的是应急解困的作用,要保持肠道的健康还要靠良好的生活作息来维持。

  总之,便秘虽然很常见,但每个人的状况都不一样。有的人是因为饮食不当,有的人是因为药物副作用,有的人则与身体健康状况相关。灌肠在治疗便秘中,就好像备用钥匙一样,不天天用到,但关键时刻能解困。它意义更多的就是帮助排除眼前的难受,而并不是长期的解决办法。

  如果便秘偶尔出现,不必过多地依靠开塞露,先调整生活习惯比较适宜。如果便秘频繁发生,或伴有腹痛、便血等症状,就要找医生帮忙找出原因。灌肠为医疗操作,而非日常生活用品。用得对,能帮你摆脱困境;用得不对,会让肠道产生依赖。

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