酒精中毒也会要命！急诊护士教你识别“危险信号”

　　酒精中毒是急诊科常见的急症之一，短时间内过量饮酒会导致血液中乙醇浓度急剧升高，引发中枢神经系统功能紊乱，严重时甚至危及生命。本文将从酒精中毒的分级表现、高危人群、急救误区及预防措施四个方面，结合急诊护士的临床经验，帮助大家科学识别危险信号。

　　一、酒精中毒的分级表现：从亢奋到昏迷的“死亡倒计时”

　　1.轻度中毒：情绪失控的“假性兴奋”

　　轻度酒精中毒时，血液酒精含量达500mg/L，患者会有“先扬后抑”的表现。初期情绪亢奋、话多、面色潮红，自控力下降，可能出现随意脱衣、大声喧哗等举动。随着乙醇对大脑皮层的抑制加深，患者注意力难以集中、判断力变差，还可能产生攻击性行为或意外跌倒。一旦发现这些症状，要马上停止饮酒，防止身体摄入更多酒精，加重中毒情况。

　　2.中度中毒：共济失调的“醉酒步态”

　　血液酒精浓度升至500-1500mg/L时，会进入中度中毒阶段，此时小脑功能严重受损。患者会出现共济失调的“醉酒步态”，行走时左右摇晃、无法直线行走，需扶墙或他人搀扶;舌肌协调性下降致言语含糊，发音模糊、语句断裂;胃黏膜受刺激还会引发剧烈呕吐，呕吐物可能含未消化食物或胆汁，要警惕误吸风险。

　　3.重度中毒：呼吸衰竭的“生死临界点”

　　当血液酒精浓度超过2500mg/L，患者便进入重度中毒的“生死临界点”，陷入昏迷状态。此时，呼吸抑制明显，频率降至每分钟8次以下，还会出现潮式呼吸;循环系统也濒临衰竭，皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降，甚至休克;瞳孔先是缩小，随病情恶化逐渐散大且对光反射消失。一旦发现此类情况，要立刻拨打120，把患者置于侧卧位防误吸，若呼吸停止，必须马上进行心肺复苏。

　　二、高危人群：这些人群更易“一杯倒”

　　1.肝脏功能异常者

　　肝脏是乙醇代谢的主要场所，肝硬化、肝炎患者因肝细胞损伤，乙醇脱氢酶活性降低，导致酒精代谢速度减慢。例如，一名肝硬化患者饮用等量酒精后，血醇浓度可能是健康人的3-5倍，更易引发中毒。

　　2.空腹饮酒者

　　空腹时胃内无食物缓冲，乙醇吸收速度加快3倍以上。急诊常见案例：某患者空腹饮用52度白酒后，30分钟内出现昏迷，血醇浓度达420mg/dL。

　　3.合并用药者

　　头孢类抗生素、甲硝唑等药物会抑制乙醛脱氢酶活性，引发“双硫仑样反应”，表现为面部潮红、头痛、胸闷，严重时可致呼吸抑制。此外，抗抑郁药、镇静剂与酒精协同作用，会加剧中枢神经系统抑制。

　　三、急救误区：这些操作可能“帮倒忙”

　　1.盲目催吐

　　对昏迷患者催吐可能导致呕吐物误吸入气管，引发吸入性肺炎甚至窒息。正确做法：若患者意识清醒且饮酒后1小时内，可尝试催吐;若已昏迷，应立即侧卧并清理口腔异物。

　　2.饮用浓茶或咖啡解酒

　　茶碱和咖啡因虽能暂时兴奋中枢神经，但会加重脱水，且无法加速乙醇代谢。推荐补充含糖电解质溶液(如运动饮料)或静脉输注葡萄糖+维生素B1。

　　3.忽视低温保护

　　酒精中毒患者常因血管扩张导致体温下降，若未及时保暖可能引发低体温症。急救时应加盖棉被，维持体温在36℃以上。

　　四、预防措施：科学饮酒的“黄金法则”

　　1.控制饮酒量

　　控制饮酒量很关键，男性每日别超过2个标准饮品(约含25g酒精)，女性不超过1个，1个标准饮品约为350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml40度白酒。

　　2.避免空腹饮酒

　　饮酒前摄入富含蛋白质和脂肪的食物(如鸡蛋、牛奶)，可延缓胃排空，降低乙醇吸收速度。

　　3.警惕“混合饮酒”

　　不同酒类混合饮用会加速乙醇吸收，且含气泡的酒类(如香槟)会刺激胃黏膜，增加呕吐风险。

　　4.定期健康筛查

　　长期饮酒者应每半年检查肝功能、血常规及神经系统，早期发现酒精性肝病或神经损伤。

　　五、结论

　　酒精中毒的救治是一场与时间的赛跑。识别危险信号、避免急救误区、科学预防饮酒，是保护生命的三道防线。若身边人出现意识模糊、呼吸缓慢等重症表现，请立即拨打120并持续观察生命体征，为专业救治争取宝贵时间。