糖尿病人要小心肛周坏死性筋膜炎，护理上如何防患于未然

　　肛周坏死性筋膜炎是一种罕见但凶险的肛周软组织感染，一旦发病，细菌会快速侵袭肛周筋膜与皮下组织，引发广泛坏死，严重时可导致感染性休克，甚至危及生命。而糖尿病人因血糖控制不佳、免疫力下降，成为该疾病的高危人群，对糖尿病人而言，做好日常护理、提前防范，远比发病后治疗更为关键。下面从三个方面教大家如何“防患于未然”。

　　一、先搞懂：为什么糖尿病人更易被“盯上”?

　　糖尿病人易患肛周坏死性筋膜炎，核心与两大问题相关：一是血糖高降低免疫力。长期高血糖会损伤白细胞功能，使身体对抗细菌的能力下降，即便肛周出现轻微破损(如肛裂、痔疮出血)，普通细菌(如大肠杆菌、链球菌)也可能突破防线，快速繁殖并扩散。二是血液循环差延缓修复。高血糖会导致血管病变，肛周局部血液供应减少，不仅难以输送免疫细胞“杀菌”，还会延缓破损组织的修复，让感染有更多时间“蔓延”。更危险的是，糖尿病人常伴有神经病变，肛周疼痛、瘙痒等不适会被“迟钝化”，早期感染可能仅表现为轻微红肿，容易被忽视，等到出现剧烈疼痛、发热时，感染往往已发展至中晚期，治疗难度大幅增加。

　　二、核心护理：从“日常细节”阻断感染风险

　　防范肛周坏死性筋膜炎，关键在于减少肛周破损、控制感染诱因，糖尿病人需重点做好以下3点：

　　(一)做好肛周清洁：避免“细菌滋生温床”

　　肛周潮湿、污垢堆积是感染的重要诱因，清洁时需注意“温和+彻底”：

　　排便后正确清洁：每次排便后用37-40℃的温水冲洗肛周(避免用过热的水刺激皮肤)，无需使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品;冲洗后用柔软的毛巾或纸巾“轻轻蘸干”(不要用力擦拭，防止擦破皮肤)，保持肛周干燥。

　　避免过度清洁：无需频繁用湿巾擦拭肛周，部分湿巾含酒精、香精等成分，可能破坏肛周皮肤屏障;若肛周皮肤干燥，可在医生指导下涂抹温和的保湿乳(如凡士林)，维持皮肤完整性。

　　(二)控制好血糖：筑牢“免疫防线”

　　血糖稳定是预防感染的基础，糖尿病人需做到“规律监测+科学控糖”：

　　定期监测血糖：除日常空腹、餐后血糖监测外，若出现肛周不适(如轻微疼痛、红肿)，需增加监测频率(如每天3-4次)，及时发现血糖波动;糖化血红蛋白需控制在7%以下(具体目标需遵医嘱)，避免长期高血糖损伤身体机能。

　　坚持规范治疗：严格按医生要求服用降糖药或注射胰岛素，不可擅自减药、停药;若血糖持续偏高(如空腹血糖超过8mmol/L)，需及时就医调整方案，避免因血糖失控降低免疫力。

　　(三)预防肛周破损：减少“感染入口”

　　肛周皮肤破损是细菌入侵的“门户”，糖尿病人需重点规避以下风险：

　　改善便秘与腹泻：长期便秘会导致排便时过度用力，容易撕裂肛周皮肤(形成肛裂);频繁腹泻则会刺激肛周皮肤，破坏皮肤屏障。日常需多吃富含膳食纤维的食物(如芹菜、燕麦、苹果)，每天饮水1500-2000毫升，保持大便柔软成形;若便秘严重，可在医生指导下使用乳果糖等温和通便药;若腹泻，需及时查明原因(如乳糖不耐受、肠道感染)并治疗，避免反复刺激肛周。

　　选择合适的衣物：穿宽松、透气的棉质内裤，避免紧身化纤内裤摩擦肛周皮肤;内裤需每天更换，清洗后阳光下暴晒消毒，减少细菌残留。

　　三、应急提醒：出现这些症状，必须立即就医!

　　即便做好日常护理，也需警惕早期感染信号。糖尿病人若出现以下症状，需第一时间前往医院肛肠科就诊，避免延误治疗：

　　肛周出现突发红肿、疼痛(尤其是持续性胀痛，随时间加重);肛周皮肤温度升高，触摸时感觉“发烫”，或出现局部硬结、水疱;伴随发热(体温超过38℃)、乏力、寒战等全身不适;肛周出现异常分泌物(如黄色脓液、血性分泌物)，或有异味。

　　对糖尿病人而言，肛周坏死性筋膜炎虽凶险，但只要做好“日常护理+血糖控制+症状警惕”，就能有效降低发病风险。记住：预防的关键在于“细节”——从一次正确的肛周清洁，到一次规律的血糖监测，都是在为健康筑牢防线。若有肛周不适，切勿因“觉得小事”拖延，及时就医才是对健康最大的保护。