“易燃易爆”的动脉瘤是怎么导致蛛网膜下腔出血的？

　　动脉瘤这种潜在的致命疾病常常被形容为人体内的“定时炸弹”。脑动脉瘤更是危及生命的因素。就像充满了压力的气球，不小心被什么东西一戳就会爆炸，后果很严重。特别是动脉瘤发生在脑内时，破裂所引起的蛛网膜下腔出血，几乎让人有“死神”临头的感觉。动脉瘤是怎样引起蛛网膜下腔出血的呢?它其实是一个复杂的病理生理过程，但是可以借助一些简单的方法来理解。

　　一、动脉瘤是怎样形成的?

　　动脉瘤就是血管壁局部异常膨大，一般出现在动脉的薄弱处。膨胀的部分随着血液流动不断充血，血管壁压力也越来越大。一般的脑动脉瘤多见于大脑基底或动脉分叉的地方，血管壁较薄，易发生局部性扩张。一般说来，血管壁是由几层组成的，内皮层、中层是支撑血管结构的关键层。当这些层次受损时，血管壁的弹性就会减弱，不能承受血液的冲击力。随着时间推移，血管压力越来越大，形成了动脉瘤。这就像是一个气球，充满气后，气球就会膨胀到极限，最后就爆了。

　　二、动脉瘤的破裂：一场“定时炸弹”的爆发

　　动脉瘤破裂是突然发生的事件，它几乎是“瞬间”事件。当大脑中的动脉瘤破裂时，血液就会突然流进脑部的蛛网膜下腔里。蛛网膜下腔是蛛网膜与大脑、脊髓之间的空隙，一般脑脊髓液就在这个空隙流动。蛛网膜下腔是大脑很重要的保护结构，一旦血液进入这里，就会破坏该部位正常的生理功能，还会引起一系列严重的后果。严重的会诱发癫痫、脑水肿、脑积水、心脏衰竭、脑疝等并发症，这时有大量的血液进入这个空间，造成脑部严重出血，这种情况就叫做蛛网膜下腔出血。

　　三、蛛网膜下腔出血的后果

　　蛛网膜下腔出血是一种急性神经系统疾病，主要症状有剧烈头痛、恶心、视物不清，甚至昏迷。由于脑内的血液突然增多，压力急剧增大，有可能会压迫到正常的大脑功能，造成神经损伤。如果不能及时接受治疗的话，甚至有生命危险。出血造成的压力不仅可能会伤及脑血管本身，也可能对脑部的其他组织造成伤害。严重的会诱发癫痫、脑水肿、心脏衰竭等并发症，患者的各项生命体征不稳定。

　　四、动脉瘤为何像定时炸弹?

　　动脉瘤之所以被称为“定时炸弹”，是因为它的破裂很难预测。许多动脉瘤患者在不知情的情况下生活了许多年而没有察觉，直到它突然破裂。实际上，动脉瘤的产生和很多因素有关。首先是由于一部分人的血管壁天生就比较脆弱，易出现动脉瘤。另外高血压、吸烟、高脂血症等生活习惯的原因也容易引起动脉瘤破裂。动脉瘤存在并不断扩大时，有那么一天会因为破裂而引发蛛网膜下腔出血。然而，部分动脉瘤即使存在多年也不会破裂，所以医生常说动脉瘤像“定时炸弹”。它们可能会在某一时间突然爆发，也有可能在很长一段时间内保持稳定。

　　五、如何预防动脉瘤破裂?

　　对于动脉瘤预防来说，早期发现最重要。即使不能改变遗传因素，但通过健康的生活方式，能控制高血压、戒烟戒酒、饮食清淡，可以减少动脉瘤破裂的可能性。另外，定期检查也是一种有效的预防措施，特别是对于有家族动脉瘤病史的高风险人群。现在医学界对于动脉瘤的治疗方法也取得了一些进展。脑动脉瘤一旦破裂，挽救病患性命的及时治疗就非常重要。通过手术或者介入的方法，医生能够将破裂的动脉瘤封闭，阻断血液流向蛛网膜下腔，从而减轻大脑损伤。

　　总之，动脉瘤是一种致命性隐患，特别是当它出现在脑部时，破裂后的结果往往是灾难性的。动脉瘤一旦破裂就像一个随时会爆炸的定时炸弹一样，没有预兆。了解动脉瘤形成的机制、蛛网膜下腔出血的后果，蛛网膜下腔出血是每个人都应该关心的健康话题。早期发现、健康的生活习惯和及时的治疗，可以最大程度地减少动脉瘤的影响。动脉瘤的破裂给患者带来的不仅仅是身体上的痛苦，更多的是对生活质量，甚至生命安全的巨大威胁，要做到早发现、早治疗，才能有效降低危机发生的可能性。