胃镜消毒知多少？揭秘胃镜室如何保障“一人一镜一消毒”

　　胃镜检查是诊断胃部疾病的“金标准”，但很多人会担心因胃镜消毒不彻底而感染疾病。实际上，正规医疗机构严格遵循“一人一镜一消毒”原则，通过严谨的消毒流程，确保每一次检查的安全。下面为大家揭秘胃镜消毒环节。

　　一、严格的消毒管理制度

　　1.制定详细规范   胃镜室严格执行2021版《软式内镜清洗消毒规范》，结合自身实际状况，制定胃镜室一系列管理制度。按规范要求严格做好胃镜的清洗、消毒、保养等工作，实现有章可依。

　　2.人员培训与考核   所有参与胃镜操作与洗消的工作人员皆接受专业培训，内容包含胃镜结构、洗消流程及职业防护等。培训后经严格考核，合格方可上岗。而且，还会定期组织复训与考核，确保洗消工作高质量开展。

　　3.监督与追溯机制   胃镜室构建了完备的监督与追溯体系。安排专职质控人员，定期检查监督胃镜消毒工作，保障措施落实。追溯系统详细记录每条胃镜的使用信息，涵盖使用、清洗消毒时间及人员等信息。遇问题能快速定位环节与责任人，及时整改处理。

　　二、胃镜使用后的预处理

　　1.床旁预清洁   在胃镜检查结束后，医护人员会立即进行床旁预处理，使用含内镜专用强效酶的湿纱布或专用一次性湿巾，轻轻擦拭胃镜的外表面，去除明显的污物和分泌物。这一步可以防止污物干燥后附着在胃镜上，增加后续清洗的难度，同时也能减少污染物的扩散。这一步是防止交叉感染的“第一道防线”。

　　2.吸引管道清理   胃镜的吸引管道是容易残留污物和细菌的部位。胃镜检查完成后，立即进行最少15秒的含酶液吸引，以将管道内的血液、黏液等杂质吸出，确保吸引管道的通畅和清洁。

　　三、规范的清洗流程

　　1.初洗   将预处理后的胃镜放入专门的水槽中，使用流动水进行初步冲洗，去除表面的污物。然后，使用专用清洗刷对胃镜的管道进行仔细刷洗，包括活检孔道、吸引孔道等，确保每个孔道都能得到彻底清洁。按规范要求每条胃镜一用一刷洗，避免交叉感染。

　　2.酶洗   将清洗后的胃镜浸泡在含有酶清洁剂的溶液中，酶清洁剂可以分解胃镜表面的有机物，如蛋白质、脂肪等，使其更容易被清洗掉。浸泡时间根据酶清洁剂的使用说明和胃镜的污染程度而定，一般为5-10分钟。按清洗规范要求，酶洗做到一洗一换，保证清洗彻底。

　　3.次漂洗   酶洗结束后，使用流动水对胃镜进行充分漂洗，将残留的酶清洁剂和分解后的有机物冲洗干净。漂洗时要注意水流的速度和方向，确保每个部位都能被冲洗到，特别是胃镜的内腔和管道内部。

　　四、有效的消毒与灭菌方法

　　1.高水平消毒-核心步骤   目前，大多数胃镜室采用2%戊二醛或邻苯二甲醛等高水平消毒剂对胃镜进行消毒。将清洗干净的胃镜完全浸没在消毒剂中，消毒时间根据消毒剂的种类而定，一般不少于10分钟。在消毒过程中，要确保胃镜的各个部位都能充分浸泡。同时要每天检测消毒剂的浓度，保证其消毒效果。

　　2.末次漂洗   胃镜消毒完成后，还要经过最后一步：末次漂洗。用无菌水或纯化水彻底冲洗内镜表面及内镜孔道，去除残留的消毒剂，防止消毒剂对人体造成刺激。

　　3.灭菌处理   对于一些特殊情况，如免疫功能低下患者使用过的胃镜或需要进行内镜下治疗且可能造成出血的胃镜，需要进行灭菌处理。常用的灭菌方法有过氧化氢等离子体灭菌、环氧乙烷灭菌等。这些灭菌方法可以在短时间内杀灭胃镜上的所有微生物，包括细菌芽孢，确保胃镜的无菌状态。

　　五、消毒后的干燥与储存

　　1.干燥处理   消毒或灭菌后的胃镜需要使用无菌压缩空气进行干燥处理，将胃镜内腔和表面的水分吹干。干燥可以防止细菌在潮湿环境中滋生，同时也有利于胃镜的保存和使用。

　　2.储存要求   干燥后的胃镜应存放在专用无菌柜内，柜内环境应清洁、干燥、通风良好。胃镜要按照一定的顺序悬挂放置，避免相互挤压和缠绕，同时要标注好胃镜的名称、型号、消毒日期等信息，方便取用和管理。

　　六、结论

　　通过以上一系列规范流程，胃镜室能够确保“一人一镜一消毒”，为患者提供一个安全、放心的检查环境。患者在接受胃镜检查时，也无需过度担心感染问题。