老年高血压患者：生活方式干预“七步法”

　　老年人是我国高血压病人中占比较高的人群，高血压也是诱发老年人脑卒中、冠心病、肾功能衰竭的高危风险因素。很多患者日常控制主要是靠降压药，其实单纯依靠药物进行降压效果有限，甚至会出现血压波动过大、血压无法顺利下降的问题。本文将通过“七步法”对老年高血压病人的日常降压进行指导。

　　一、减盐饮食、日常膳食要合理

　　高血压控制要渗透在生活中的点滴微末，比如每天的日常饮食中，控制盐分的摄入，一般将盐分的摄入控制在5克以内，病人饮食中的盐量可以通过量勺、啤酒瓶盖等进行控制。另外日常膳食要合理，需要多吃富含钾、镁的新鲜蔬果，如菠菜、芹菜等，还需要补充优质的蛋白质，日常多摄入鱼类、瘦肉、鸡蛋等，尽量减少红肉的摄入，避免摄入动物内脏。严格杜绝油炸、甜品等高热量食物，在控制血压的同时，控制血脂、血糖，避免导致血压的波动，也可参考地中海饮食，对日常的饮食进行调整。

　　二、加强运动，身体素质要提高

　　除需要保障饮食的科学性外，还需要做到增加日常的运动锻炼水平，以此延缓血管硬化的进程，改善血压的控制效果。可通过快走、太极拳、游泳、骑自行车、跳广场舞等方式进行运动。上述运动均属于轻中强度的有氧运动，对改善体质有显著的效果。也可根据自身的兴趣和运动耐受能力选择合适的运动进行锻炼，以每天30分钟，每周至少5次的频率进行锻炼。但是如果锻炼时出现胸闷、头晕、心悸等症状，则需要立即停止并休息，必要时到医院检查、治疗。

　　三、规律作息，维持规律好睡眠

　　除此之外，情绪异常波动和睡眠障碍也是较为常见的影响因素。因此，高血压病人每天需要获得充足的、高质量的睡眠，以7-8小时为宜，如果日间觉得疲倦，可进行午睡，但时间不宜超过30分钟。老年人需以早睡早起、规律作息的方式安排日常活动，如果出现失眠情况，可利用冥想、听音乐、腹式呼吸等方式缓解症状，必要时可求助医生。建议病人日间培养兴趣爱好，多与社会及亲朋好友沟通交流，避免孤独、焦虑影响血压。

　　四、控制体重，肥胖风险需警惕

　　肥胖是老年高血压病人非常常见的情况，尤其受到日常活动减少的影响，其腹部囤积较多的脂肪，对病人的血压控制造成影响。老年高血压病人应将体重指数控制在正常的范围内，即最高不可超过23.9，同时重视腰围的控制，男性应以腰围不超过90厘米为宜，女性则以85厘米为界限。如果已经出现超标情况，则需要控制饮食+适量运动，逐步减轻体重，减少腰围，避免减重过快影响健康。

　　五、戒烟戒酒，心脑血管要保护

　　吸烟饮酒对人体的危害极大，尤其在老年高血压病人当中，吸烟饮酒会加快动脉硬化的速度，导致高血压病情加重。因此，对于有吸烟饮酒习惯的老年高血压病人，需要严格戒烟戒酒。但为避免戒断后出现应激，可采取逐步减少的方式干预，日饮酒量应以白酒50毫升，或啤酒250毫升，或红酒100毫升为目标进行控制。

　　六、定期监测，自身情况需掌握

　　除了在日常生活中养成科学的生活习惯外，老年高血压病人还需要学会掌握自身的健康情况。可选择电动血压测量仪器，于每天晨起、睡前均进行血压的测量，并在测量后详细记录自己的血压情况，并对自己日间是否出现头晕、胸闷等不适进行记录，整理成“血压日记”。同时以3-6个月一次的频率，对血脂、血糖、心电图、肝肾功能进行检查。

　　七、遵医嘱用药，血压水平得稳定

　　日常科学的生活习惯与遵医嘱用药不可分割，需要老年高血压病人做到遵医嘱用药，血压的一时稳定不是高血压治疗的主要目的，长时间稳定血压水平才是老年高血压病人的长寿钥匙。病人需要做到每天定时定量用药，严格遵照医嘱要求服用药物，如果出现感冒、关节疼痛等疾病需要服用其他药物时，需要在咨询医生后尽量选择不影响血压的药物服用。

　　总之，相对青壮年人群而言，老年高血压病人的血压控制压力更大，因此需要病人加强在日常生活中对血压的控制，养成科学的生活习惯，才能最大程度提高老年病人血压的控制效果。