我是糖尿病，为啥要看眼科？

　　张大爷确诊糖尿病10年了，最近体检，医生却让他去查眼睛。他百思不得其解：“我是糖尿病，为啥要看眼科?”

　　糖尿病不是简单的“血糖高”，它像一场无声的“血管腐蚀战”!

　　视网膜是眼睛成像的底片，正常的视网膜血管会源源不断地向视网膜输送氧气和营养，以维持视网膜的功能。长期高血糖会损伤全身微血管，而视网膜血管最细、最脆弱，在高血糖的腐蚀下，不是堵就是漏，更严重的时候还会爆。

　　首先是“堵”。长期的高血糖，导致血液粘稠，血流速度减慢，血管发生病变，视网膜血管很容易发生堵塞。视网膜血管一旦堵塞，被堵塞部位的视网膜细胞缺血缺氧，要么被饿死，要么丧失功能，该区域的视网膜就丧失了感受光刺激、成像、传递信息的能力，相应的视野就会缺损，看东西就有黑影了。

　　然后是“漏”。高血糖可导致血流速度减慢，长期的高血糖会导致血压升高，高血压又会引起血管壁通透性增加，血管里的液体渗漏出来，把视网膜细胞泡在渗漏液里，眼睛看东西就不清楚了。

　　最后是“爆”。持续的高血糖高血压，导致血管变薄，压力增大，一不小心就会爆掉、出血，血液在眼睛里凝固，挡住了光线，看东西就有遮挡感了。

　　这些都不是最可怕的，最可怕的是血管堵的堵，爆的爆，激发了血管的求生欲，新生血管就应运而生了。这些新生血管有两个特点，一个是质量差，一个是任性。质量差会导致更严重的出血，任性的他们会长到视网膜和玻璃体里，牵拉视网膜导致视网膜脱离，随着脱落的范围越来越大，最后眼睛就真的瞎了。

　　糖尿病可导致视网膜病变，早期可能毫无症状!等你看东西模糊、有黑影时，可能已到中晚期。数据显示，约1/3的糖友会出现视网膜病变，它是成年人致盲的头号原因之一!

　　除了视网膜病变，白内障、青光眼、屈光异常这些眼病也爱盯上糖友!

　　糖尿病还会加速白内障、诱发青光眼，甚至让你突然“近视”!眼科检查不仅是查视网膜，更是给眼睛做全面“体检”。一般可通过眼底检查、眼底照相、眼底血管造影发现视网膜病变。

　　眼底检查时，医生会用散瞳眼药水将瞳孔散大，用检眼镜，也就是一个带有光源的放大镜来通过瞳孔观察视网膜，检查是否有微动脉瘤、出血、渗出液等糖网的早期迹象。散瞳后会有几个小时的畏光和视近物模糊，属于正常现象。

　　眼底照相是用专门的相机拍摄视网膜的照片，为视网膜“拍照片”，可以客观记录视网膜的状况，便于未来对比病情变化。

　　如果通过上述检查怀疑或确诊了糖网，特别是需要评估严重程度或决定是否治疗时，需要进行更精细的检查。

　　根据专家建议：2型糖尿病患者一旦确诊，应立即进行首次全面的眼科检查。1型糖尿病患者在青春期后或病程5年以上时，应进行首次检查。检查结果正常者可每年检查1次;已有轻度病变者，每6-12个月检查1次;病变达到中重度或更严重者，需要遵医嘱，可能每3-6个月甚至更频繁地复查。

　　记住!即使视力1.0，也要定期查眼底!

　　张大爷手持检查报告，感慨道：“得了糖尿病，一定要看眼科呀!”

　　糖尿病管理，不能只盯着血糖仪!眼睛是心灵的窗户，早检查、早干预，别让“甜蜜”蒙蔽了双眼!