120到达前的自救指南：急性脑卒中患者的家庭急救要点

　　急性脑卒中(俗称“中风”)是脑血管突然破裂或堵塞引发的急症，黄金救治时间窗仅4.5-6小时，120到达前的每一分钟都关乎患者预后。很多家庭因不懂急救要点，误做“有害操作”(如喂水喂药、强行搬动)，反而加重病情。掌握正确的家庭急救方法，能为患者争取更多生机，以下是必须牢记的核心要点。

　　一、先“快速识别”：3个动作判断是否中风，别错过信号

　　急性脑卒中发作时，患者常出现突发症状，但家人可能因“没经验”误以为是“累了”“头晕”，延误报警，记住“中风120识别法”，30秒内可初步判断：

　　“1看”脸：让患者微笑或做表情，观察面部是否对称——若一侧嘴角下垂、眼睛无法闭合，或脸颊鼓气时一侧漏气，可能是中风信号;

　　“2查”胳膊：让患者双手平举，坚持10秒——若一侧手臂无力下垂，或双手抬起后单侧快速掉落，提示肢体肌力下降;

　　“0(聆)听”语言：让患者说一句完整的话(如“今天天气很好”)——若说话含糊不清、用词错误，或完全无法说话，说明语言功能受影响。

　　只要出现上述任一症状，无论症状是否短暂缓解(如“一过性失语”)，都需立即拨打120，告知急救人员“怀疑中风”，并准确报出地址(包括小区名称、单元号、楼层)，方便急救车快速定位。

　　二、再“正确行动”：4件事必须做，3件事绝对不能做

　　(一)120到达前，必须做好这4件事

　　1.让患者保持“侧卧位”，头偏向一侧

　　若患者意识清醒，可协助其侧卧(首选右侧卧)，用枕头垫高头部和肩部，让头部自然偏向一侧——这样能防止呕吐物、唾液堵塞气道，避免窒息。若患者已昏迷，需先将其头偏向一侧，抬起下颌(用手轻轻托住下巴，避免头部后仰)，保持气道通畅，同时解开领口、腰带等束缚，减少呼吸阻力。

　　2.记录“发病时间”，告知医生关键信息

　　准确记住患者出现症状的时间(如“上午9点10分发现嘴角歪斜”)，这是医生判断是否能进行溶栓、取栓治疗的重要依据。同时准备好患者的既往病史(如是否有高血压、糖尿病、房颤)、正在服用的药物(如降压药、抗凝药)，方便医生快速制定治疗方案。

　　3.监测生命体征，备好急救物品

　　若家中有血压计，可测量患者血压(收缩压正常范围90-140mmHg，舒张压60-90mmHg)，但无需自行喂降压药——中风患者可能因颅内压变化出现血压波动，盲目降压可能加重脑部缺血。同时备好患者的身份证、医保卡、少量现金，方便就医时使用，避免因找物品耽误时间。

　　4.清理周围环境，为急救车“让路”

　　提前打开家门、单元门，清理客厅、楼道内的障碍物(如杂物、家具)，确保急救人员能快速将患者抬上担架。若家住高层且无电梯，可提前联系物业或邻居协助，避免耽误转运。

　　(二)这3件事绝对不能做，会加重病情

　　1.不要喂水、喂药、喂食物

　　中风患者可能出现吞咽功能障碍，喂水或食物容易呛入气管，引发吸入性肺炎甚至窒息;自行喂降压药、“活血药”(如阿司匹林)，可能导致血压过低或加重出血(若为脑出血)，危及生命。

　　2.不要强行搬动或摇晃患者

　　若患者意识不清或肢体无力，强行搬动(如从沙发抱到床上)可能导致关节损伤，若为脑出血，剧烈摇晃还可能加重颅内出血，让病情恶化。

　　3.不要过度呼喊或刺激患者

　　部分家人发现患者昏迷后，会大声呼喊、拍打患者，试图唤醒对方——但中风患者的意识障碍是脑部损伤所致，过度刺激不仅无效，还可能让患者情绪紧张、血压升高，加重病情。

　　三、特殊情况处理：遇到这些问题，这样应对

　　(一)患者出现抽搐(癫痫发作)

　　立即将患者侧卧，用软毛巾或衣物垫在患者牙齿间(避免咬伤舌头)，但不要强行撬开口腔;解开患者领口，保持气道通畅，观察抽搐持续时间，若超过5分钟未停止，需在拨打120时告知急救人员，提前准备抗癫痫药物。

　　(二)患者呼吸、心跳停止

　　立即停止其他操作，开始心肺复苏：让患者平躺，双手掌心交叠放在患者两乳头连线中点，垂直向下按压(深度5-6厘米，频率100-120次/分钟)，每按压30次，做2次人工呼吸，直到急救人员到达或患者恢复呼吸。

　　总之，120到达前的急救操作，核心是“保命、防加重”——快速识别症状、正确护理、避免错误操作，就能为患者争取更多救治时间，减少后遗症风险。记住：中风急救没有“偏方”，科学应对才是对患者最有效的帮助。