守护肝脏健康：急慢性乙型肝炎预防的科学方法与误区规避

　　肝是人体的“核心工厂”，同时也是乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要场所，但其分子机制尚不清楚。据世界卫生组织(WHO)统计，全球约有2.96亿慢性乙肝病人，其中因乙肝引起的肝硬化、肝癌死亡的人数超过80万。开展急慢性乙型肝炎的预防和治疗是关乎个人和公共卫生的大事，掌握科学的预防和治疗方法，消除人们对肝脏疾病的认知偏差，对于保障肝脏健康具有重要意义。

　　一、认识乙肝：病毒特性与疾病危害

　　乙型肝炎病毒(HBV)是一种双链 DNA病毒，可通过血液、体液和母婴传播，表现出明显的“嗜肝性”和“慢性化”。若不及时治疗，约5%-10%的成年人及90%的新生儿可发生慢性乙肝，乙肝病毒长期停留在肝脏细胞内，对肝脏造成损害，最后发展为肝硬化乃至肝癌。

　　急性乙型肝炎的主要症状是黄疸、乏力、肝区疼痛等，大部分成年人在半年左右就能痊愈。如果是慢性乙型肝炎，在初期可能没有什么明显的表现，等出现严重的并发症，比如腹水、呕血等，已经是晚期了，这就给治疗带来了很大的困难。所以，阻断病毒传播，防止疾病进展，是防治乙肝的关键。

　　二、科学预防：构建三层防护屏障

　　(一)核心防线：乙肝疫苗接种

　　乙肝疫苗激活机体产生保护性抗体(抗-HBs)，是最安全有效的预防乙肝的措施。WHO建议实施“全民免疫战略”，主要针对新生儿、未接种儿童及青少年、医护人员、乙肝病人家属等。

　　新生儿需要在出生后24小时之内进行首次免疫，1月龄和6月龄的时候再进行第二次和第三次的免疫，完成整个免疫程序后，保护率可以达到95%;成人如果抗体呈阴性，则按照“0-1-6”的步骤进行接种，接种后1-2个月再复查，保证抗体效价在10mIU/ml以上，如果不够，要立即补苗。

　　(二)关键防护：阻断传播途径

　　在日常生活中，乙肝病毒一般不会通过吃饭、握手、拥抱等方式进行传染，需要特别注意以下几种高危行为：一是通过血传，尽量不要共用注射器、剃须刀、牙刷等容易与血液接触的物品，在纹身、穿孔的时候要选择正规的医疗机构，保证器械的消毒;二是通过体液传染，安全的性生活可以大大减少被传染的危险，乙肝携带者需要在医师的指导下做好生育计划;三是母婴传染，如果是乙肝表面抗原阳性者，需要在怀孕的第24-28周进行抗病毒治疗，新生儿需在出生后12个小时之内进行一次接种，可将母婴传播率降至1%以内。

　　(三)定期监测：早发现早干预

　　需要定期检测肝功能、乙肝五项(乙肝两对半)、乙肝病毒DNA定量等项目，以了解病毒的复制状况以及肝损伤的严重程度。如果出现了病毒的活跃复制，或者是出现了肝功能的异常，一定要在医生的指导下积极进行抗病毒治疗，以免发展成肝硬化、肝癌。

　　三、误区规避：走出认知盲区

　　误区一：接种疫苗后终身免疫

　　很多人认为接种了乙肝疫苗后就不会受到感染，其实并非如此。接种期越长，产生的抗体水平越低，一般保护期为10-15年，少数人抗体效价5-10年后会下降到保护性阈值以下。建议定期对机体进行抗体测试，若抗体效价不足，则应及时进行加强免疫，以确保长期免疫。

　　误区二：乙肝病毒携带者一定会发展为肝癌

　　乙肝病毒携带者不一定会发展成肝癌，大部分携带者经过正规的监测、合理的健康管理，可以在很长一段时间内保持正常的肝功能。仅有那些未能及时干预，病毒长期活跃复制，同时伴有脂肪肝或过度饮酒者，其发生肝硬化及肝癌的风险均较高。

　　误区三：日常接触会感染乙肝

　　很多人因害怕感染乙肝，不愿意和别人一起吃饭，也不愿意和别人一起工作，实际上，乙肝病毒在体外环境中的抵抗力较低，而且也不会通过呼吸道和胃肠道传播。在平时的工作和学习中，正常的接触是不会传染的，要想消除歧视，要科学地看待乙肝，就必须要给病人创造一个良好的社会氛围，同时也可以促进乙肝的防治。

　　肝是人类健康的基础，急慢性乙肝的防治需要个人、社会及国家各方面的共同努力。从及时接种疫苗，阻断传播途径，到定期监测，消除认知上的误区，一步步的科学举措，可以为肝细胞构筑一道坚实“防护墙”。