骨科秋冬季膳食

　　一、秋冬季节骨骼养护——牢记五大营养素

　　1.钙与维生素D

　　钙是骨骼主要成分，而维生素D与钙的吸收密切相关。维生素D充足是补钙的重要前提，很多人就是因为维生素D缺乏，即便“疯狂补钙”也无法吸收。秋冬季节容易出现钙与维生素D缺乏，因此，在此期间应重视补充。对于骨科患者，建议通过钙剂或食物来源等补充。例如，多食用高钙低钠类食物，如牛奶、无糖酸奶、豆腐、深绿色蔬菜、小鱼干等。

　　2.优质蛋白

　　优质蛋白的作用是修复组织、保护肌肉，骨科患者恢复期，优质蛋白能促进骨痂生长、修复受损关节软骨、维持肌肉量，因此，建议骨科患者积极补充。建议在正常饮食基础上，每日增加1.3g/kg体重左右的优质蛋白类食物。动物蛋白：鸡蛋、瘦肉(鸡胸肉、鸡腿肉去皮、牛肉，炖软烂后食用)、鱼虾。植物蛋白：大豆(豆腐、豆浆、豆干等)、藜麦(与米饭搭配做杂粮饭)。

　　3.维生素C

　　补充维生素C的作用为促进胶原蛋白合成，而胶原蛋白是软骨、韧带、肌腱的重要构成部分，维生素C充足能增强软骨修复能力、改善关节弹性。水果：猕猴桃、橙子、草莓(秋冬季节不是应季，建议选择冷藏保存的应季品类)。蔬菜：彩椒、西兰花等。维生素C会溶于水，且怕热，在烹饪食物过程中，青菜建议快炒或焯水，时间尽量控制在1分钟之内，对于水果，要现吃现切。

　　4.Omega-3脂肪酸

　　秋冬季节气温逐渐下降，寒冷刺激关节滑膜容易增加炎症因子释放，存在骨科基础病的患者可能出现关节红肿、疼痛等症状。Omega-3脂肪酸属于抗炎脂肪酸，其作用为抑制炎症因子生成，可减轻骨科患者疼痛症状，对类风湿关节炎、骨关节炎患者很友好。食物来源：深海鱼(每周食用2次即可)、亚麻籽(可以研磨碎后添加在酸奶或粥里食用)、核桃(每天吃5颗左右即可，避免多吃热量超标)、奇亚籽(可直接泡水食用，也可添加到牛奶或酸奶中)。

　　5.膳食纤维

　　提及膳食纤维，我们一般会联想到促进代谢，预防便秘，但实际上这种元素还能帮助身体减轻脊柱负担。秋冬季节天气寒冷，活动量减少，加之多吃温补类食物，容易导致体重增加，且可能引起便秘，多吃一些富含膳食纤维的食物能促进肠道蠕动，预防便秘，还可预防体重增加。食物来源：全谷物(燕麦、糙米、玉米)、蔬菜(芹菜、韭菜、蘑菇)、水果(梨、火龙果)。

　　二、秋冬季节养骨——分骨科疾病侧重不同

　　1.关节炎

　　包括骨关节炎、类风湿关节炎，此类患者秋季养护重在抗炎、保暖。在饮食上，建议多吃些温阳散寒、抗炎类的食物，避免食用可能加重炎症的食物。抗炎类食物：三文鱼、核桃、樱桃。温阳类：羊肉(适合秋冬进补，痛风者少吃)、生姜(煮茶、炒菜，少吃)、桂圆(煮茶、泡水)。护软骨类：豆腐、鸡蛋。饮食禁忌：此类患者在秋冬季节少食用高糖食物，容易促进炎症因子释放，故而加重关节疼痛。

　　2.骨折康复

　　骨折患者恢复期，养护的关键在于促进骨折愈合，要多食用一些富含蛋白质、钙、维生素D、维生素类食物。秋冬季节人体血液循环变慢，不利于骨折恢复，通过补充蛋白质与维生素等，能够促进骨痂生长，从而缩短康复周期。高蛋白类食物：鸡胸肉、鱼虾(以清蒸、煮汤等清淡烹饪方式为主)、鸡蛋羹(易消化，适合骨折术后早期患者)。高钙类食物：牛奶、小鱼干、深绿色蔬菜。促进愈合类食物：彩椒、猕猴桃能补充维生素C;牡蛎、坚果等，补锌，促进伤口愈合。

　　3.骨质疏松

　　骨质疏松症患者最怕骨质流失，尤其秋冬季节光照少，容易造成骨密度下降，增加骨折风险，在饮食上要注意补钙及维生素D，预防钙流失。高钙类食物：牛奶、豆腐、芝麻酱。维生素D类食物：蛋黄、三文鱼、强化牛奶。防流失类食物：香蕉补钾、杏仁补镁。饮食禁忌：高盐类食物中钠会加快钙流失，故而加重骨质疏松病情，要少吃;长期大量饮用咖啡与浓茶，会抑制钙的吸收，要少喝。

　　4.腰椎间盘突出

　　腰椎间盘突出患者的防护重点在于保护脊柱、预防便秘。此类患者秋季在寒冷刺激下，容易导致肌肉紧张，会加重腰部疼痛症状;因活动量减少，腹压增加会压迫腰椎。此类患者在饮食上建议补充蛋白质增强肌肉、补充膳食纤维预防便秘、食用温阳散寒类食物缓解疼痛。强肌肉类食物：瘦肉、鸡蛋、大豆制品。预防便秘类食物：全谷物、蘑菇类、梨。温阳类食物：生姜、山药。

　　总结而言，骨科患者秋冬季节因寒冷刺激、缺乏活动、体重增长等可能加重症状，可通过膳食调整加强骨骼养护。