年轻人血压高，是压力大导致的吗？

　　不少二十、三十岁的年轻人，体检见血压超标，常纳闷自己为何这么年轻就高血压，琢磨原因多认为是压力大、常加班熬夜。确实年轻人工作拼、生活节奏快，压力大似成血压高的“默认理由”。但年轻人高血压中，易忽略“继发性高血压”，它和单纯压力大致血压波动不同，多是身体其他地方出问题带偏血压，若不找根源，仅靠少加班、多休息，血压或难降。那何为继发性高血压?哪些情况会让年轻人遇上?又该怎么应对?

　　一、先搞明白：继发性高血压到底是啥?

　　平时说的高血压，大多是没明确原因的，是中老年人常见的原发性高血压;继发性高血压则是身体某器官或系统出问题，连带让血压升高，就像水管压力大不是老化，是阀门堵或水泵坏。年轻人若20多岁初测血压就高、血压突然飙升，或吃降压药效果差，别只怪压力，可能是继发性高血压，得多留心。

　　二、这些常见原因，容易让年轻人得继发性高血压

　　一是肾脏问题，这是最主要原因。肾脏像调节血压的“减压阀”，出问题就会失灵。年轻人易忽视肾脏问题，比如感冒、喉咙痛没重视，可能引发急性肾小球肾炎，进而发展为慢性肾炎，破坏“过滤系统”致高血压;肾动脉狭窄也会致病，要么天生血管窄，要么常吃油炸、喝甜饮料、抽烟让血管长“小斑块”变窄，使肾脏“供血不足”，推高血压。

　　二是内分泌紊乱。年轻人熬夜、作息不规律易引发紊乱，导致激素失衡、血压失控。甲亢因甲状腺激素多，加快代谢和心跳升血压;原发性醛固酮增多症致水盐潴留推高血压;库欣综合征多因肾上腺/垂体问题或长期用激素，使皮质醇过量，除高血压还伴“满月脸”“水牛背”，易与压力症状混淆;少见的肾上腺嗜铬细胞瘤会释放收缩血管物质，致血压骤升骤降，伴心慌、出冷汗，易误为“压力大”。

　　三是主动脉狭窄。年轻人多为先天性(幼年无症状，成年后显症)，或由大动脉炎致血管狭窄。主动脉是血液输送“主干道”，狭窄后心脏需更用力泵血，长期致收缩压升高，还会出现上肢血压高、下肢血压低，部分人活动后胸闷、气短、头晕，上下肢血压差大或有这些不适需排查。

　　四是睡眠呼吸暂停。超重、熬夜、趴着睡的年轻人易患病，睡觉时会憋气(打鼾忽大忽小、有停顿)。憋气致身体缺氧，心脏需更用力工作、血管收缩，长期发展为高血压，超重、脖子粗且打鼾响、白天犯困、血压高者需排查。

　　五是药物或不良习惯。年轻人因皮肤问题吃激素类药、头疼吃布洛芬，或常吃保健品，部分成分可能让血压超标;长期大量喝能量饮料、浓咖啡，摄入咖啡因致血压不稳;抽烟伤血管弹性、喝酒多刺激血管，均可能诱发或加重病情。

　　三、别漏了这些信号，早发现才能早处理

　　继发性高血压有信号，除血压高外，若晨起脸肿腿肿、尿有不易散泡沫(可能肾有问题)，或心慌手抖怕热、吃多不胖反瘦(可能甲亢)，或打鼾重易憋醒、白天累(可能睡眠呼吸暂停)，上下肢血压差过大(可能是主动脉狭窄)，或血压忽高忽低、降压药无效(可能是嗜铬细胞瘤)，需赶紧就医。检查不复杂，查尿常规、肾功能，甲状腺功能、电解质，打鼾做睡眠监测，肾上腺CT，肾动脉超声，必要时查血管CTA或者造影，早查早处理。

　　四、应对继发性高血压，关键在“找对根”+“好习惯”

　　继发性高血压需治好原发病，如肾病治肾、甲亢调甲状腺、血管狭窄处理血管、睡眠呼吸暂停用呼吸机等，原发病控制后血压常降，部分人无需长期吃降压药。无论哪种高血压，都要11点前睡、少重口、日运动半小时、少喝能量饮料咖啡、戒烟控酒，及时释放压力。

　　五、总结

　　年轻人血压高别全怪压力，压力虽会让血压偶尔波动，但继发性高血压是身体警报，不容忽视。发现血压高别慌、别乱吃药，先去医院查是否继发性，找病根最关键。早发现早治疗加好的生活习惯，血压多能控制，别让它成负担。年轻时调理好身体，才能应对生活。