冠心病+房颤：心脏健康的双重“隐形杀手”

　　心脏疾病中，冠心病与房颤如同“老搭档”，常合并出现，特别随着年龄增长，冠心病患者出现房颤的概率会明显升高。这两种病凑在一起，不仅让病情变得更复杂，也给治疗出了难题。今天，小编就带领大家揭开这对“隐形杀手”的神秘面纱，带你读懂心脏的双重危机与防护之道。

　　一、冠心病与房颤存在何种区别?房颤是不是冠心病引起的?

　　冠心病是临床常见的一种心血管疾病，多因冠状动脉粥样硬化、堵塞造成心肌缺氧缺血引起，患病后会产生胸闷、心绞痛、心悸等症状，若治疗不及时，随病情发展，可能引起急性心衰、室颤、恶性心律失常、休克等严重后果。

　　房颤属于心律失常的一种特殊类型，年龄越高，该病患病率越高。对于房颤患者而言，心房每分钟会颤动几百次，造成原有规律收缩异常，心室舒张期血流灌注量降低，影响左心功能，但经由代偿机制，尚可满足生理需求。血栓形成是房颤的主要危害，脱落的血栓随时可能引起脑栓塞。

　　房颤与冠心病间存在紧密联系，冠状动脉狭窄、闭塞会造成心房供血量下降，诱使心房肌细胞坏死，形成纤维化瘢痕，造成心脏电活动紊乱，诱发房颤。此外，高血糖、高血压等也是诱发房颤的重要因素，特别是长期慢性高血压，会造成左心房增大，左房内压力不断升高，诱发房颤。因此，高血糖、高血压、冠心病相互影响，上述因素均可诱发或促使房颤疾病进展。

　　二、冠心病+房颤患者该如何治疗?

　　冠心病与房颤均存在较高的血栓形成风险，所以血栓管理是治疗的关键。但因冠心病、房颤疾病的血栓形成机制存在差异，因此抗栓策略也存在差异。对于房颤患者，主要凭借口服抗凝药预防血栓，冠心病则用抗血小板药物预防血栓，两种药物作用不同，无法互相替代。与此同时，在疾病治疗中，医师还会结合实际情况给予降压、降脂、降糖、抗心律失常等药物，以保证整体治疗效果。

　　当前，除药物治疗外，还可以用微创疗法对冠心病并房颤患者进行治疗，如左心耳封堵术，在左心耳用小型封堵器堵住，预防左心耳中形成血栓，降低全身性栓塞、缺血性脑卒中的形成风险。

　　三、生活中如何预防、管理疾病?

　　面对冠心病与房颤的双重威胁，科学的防治策略是降低风险的关键，核心在于“早发现、早治疗、全程管理”。

　　(一)定期筛查

　　对于40岁以上人群、糖尿病、高血压、肥胖人群、高血脂患者、长期饮酒吸烟者等高危群体，需定期接受心电图检查，必要时接受心脏超声、24小时动态心电图等检查，以便早期发现疾病，特别是伴随心悸、胸闷、头晕等症状的群体，更应及时就医，以免延误病情。

　　(二)管好基础疾病

　　冠心病、房颤的诱发因素众多，因此，在疾病防治中，需加强对各诱因的控制，从源头预防疾病。如对于高血压患者，需严格遵医嘱服药，将血压控制在130/80mmHg以下，以免血压波动对心脏产生负面影响;对于冠心病患者，要按时按量用药，改善心肌供血情况，减少心肌缺血对心脏产生的影响，降低房颤风险;对于高血脂、糖尿病患者，需做好自身血脂、血糖的控制工作，以免血脂、血糖波动致使心脏血管受损。

　　(三)强化生活管理

　　生活方式调整在疾病防治中存在重要作用，因此，需牢记以下几点：

　　1.烟酒要节制

　　戒烟是硬性要求，烟草会直接损伤血管和心肌;

　　酒精易打乱心肌电节律，尽量少喝，高危人群建议不喝。

　　2.强化饮食与体重管理

　　少吃高糖、高盐以及高脂食物，多进食新鲜蔬果和优质蛋白。

　　做好体重的控制工作，BMI控制在18.5-24之间，以免肥胖造成心脏负担加重。

　　3.规律作息，适度运动

　　规律作息不熬夜，每天保证7-8小时睡眠，做好自身的情绪调节工作，尽量避免精神长期维持紧绷状态。

　　适度运动，选择强度较低的运动，如太极拳、快步走等，每周3-5次，每次30分钟左右，别久坐，也别剧烈运动。

　　冠心病与房颤是危及心脏健康的“两大杀手”，二者关系密切，且存在巨大的危害性，但并非不可防治。只要我们提高警惕，定期筛查，严格遵循医嘱接受专业治疗，同时养成健康的生活习惯，即可有效降低疾病的危害性，保护心脏健康。记住，心脏健康需长期守护，早筛早治是关键，科学管理是保障，让我们共同远离这对“隐形杀手”的威胁。