突发胸痛怎么办？急诊护理教你正确应对

　　生活中，不少人出现过突发的胸痛，也许只当是“岔气”或劳累，一忍就过去了;也有些人心慌意乱，觉得是心脏病。其实，胸痛原因千奇百怪，有小的也有大的。而且，我们急诊科最常见的情况就是患者忽视胸痛的重要性而延误治疗，从而导致病情加重。

　　一、胸痛可能意味着什么

　　胸痛并不是单一的症状，而是一种“报警信号”。它背后可能隐藏着多种疾病，常见原因主要有以下几类：

　　心源性胸痛：最危急的一类，急性心梗、主动脉夹层等可导致突发胸痛，此类胸痛常常是压榨样、紧缩样疼痛，向左侧肩部、下颌部位或后背部放射，伴大汗、呼吸困难、恶心、呕吐，处理不当可导致死亡。

　　其他原因所致胸痛：胸痛也可见于呼吸系统疾病，肺栓塞、气胸、肺炎等均可能在短期内造成胸痛。如气胸患者可能出现急性起病胸痛伴呼吸困难，肺栓塞可以在静脉血栓形成后突然出现胸痛、胸闷，伴呼吸急促。

　　消化系统疾病：有些消化道疾病会“伪装”成胸痛。比如胃食管反流、食管痉挛，患者常常在餐后或平卧时出现胸骨后烧灼感或疼痛。虽然多不至于立即危及生命，但症状和心脏病很相似，很容易混淆。

　　肌肉骨骼或心理因素：剧烈运动后胸肌拉伤、肋间神经痛，甚至焦虑、惊恐发作，也会造成胸痛。这类胸痛一般位置比较明确，用手按压或体位改变可加重或缓解。

　　由此可见，胸痛的原因复杂，轻重差异很大。急诊护理的经验告诉我们：面对胸痛，不能轻视，也不能盲目自我判断，最重要的是争分夺秒。

　　二、突发胸痛时的正确应对步骤

　　当自己或身边的人突然出现胸痛时，以下几点尤为关键：

　　1.立即停止活动，保持安静

　　一般胸痛皆随活动或劳动而加剧，如继续行走或劳作，将会加重心脏负荷。此时第一本能的感觉就是立刻停下手中的工作，就地静坐或半卧休息，切忌平躺，因平躺会使呼吸更为困难。

　　2.迅速呼叫急救

　　如胸痛持续5分钟以上，或疼痛较重伴大汗、喘息、心悸、出虚汗、头晕等，立刻拨打急救电话120，即使症状缓解也不能放松警惕，因为心绞痛或心梗有反复发作特点。

　　3.不要自行驾车就医

　　很多患者及家属为了“快一点”，会选择自己开车或打车去医院。但在胸痛的过程中，随时可能发生心脏骤停或意识丧失，途中无法得到专业急救，风险极高。正确做法是等待救护车，由专业人员进行途中监护。

　　4.按医嘱使用药物

　　部分心绞痛患者平时随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物。如果曾经明确诊断过心绞痛，并且医生指导过用药方式，可以在休息的同时含服药物。但如果是第一次胸痛，不要擅自使用陌生药物，以免掩盖症状或导致血压骤降。

　　5.保持环境安静，减少焦虑

　　胸痛的患者由于疼痛和恐惧常常表现出紧张情绪，家属要保持镇定，尽量安抚患者，避免过多的提问和惊慌，给予良好的心理疏导有利于减轻心脏负担。

　　6.若发生意识丧失，立即心肺复苏

　　如在等(120救护车)时突然出现意识障碍、呼吸停止者，应立即进行胸外心脏按压等复苏抢救方法(简称CPR)。按压的方法是：双手重叠，掌根置于两乳头连线中点的胸骨下半部，按压频率约为100-120次/分。早用而有效的CPR，可以使患者在抢救医生到之前得到一段黄金时间。

　　三、日常生活中的预防与警惕

　　虽然急诊护理能在关键时刻守护生命，但更重要的是平时的预防和警觉。

　　定期体检，关注心血管健康：尤其是高血压、糖尿病、高血脂、吸烟人群，更要重视心脏检查。早期发现冠心病，可以避免突发心梗的悲剧。

　　健康生活方式：合理饮食、规律运动、保持体重，减少熬夜和过度压力，都是保护心脏的关键措施。

　　不忽视任何胸痛：无论是短暂的刺痛，还是隐隐的压迫感，都应该认真对待。如果反复发作，务必就医排查，而不是一味“忍忍就过去”。

　　学会急救知识：家中有心血管疾病患者的家庭成员，最好学习心肺复苏术，准备常用药物，并熟悉就近医院的急救流程。关键时刻，这些知识可能救命。

　　四、结语

　　胸痛是一个“危险信号”，它可能源自心脏、肺部、消化道，甚至只是肌肉拉伤，但当它突然来临时，任何人都不能掉以轻心。急诊护理的核心理念就是：时间就是生命。一旦出现突发胸痛，应当立即停止活动，呼叫急救，避免冒险自行就医，并在等待过程中保持镇静、科学处置。