胸闷、心悸=心脏病？心电图能帮你排除哪些风险？

　　不少人都有过这样的感受：突然觉得胸口发闷，喘不上气;或者能清楚感觉到自己的心跳变快了，甚至跳得乱七八糟，这就是咱们常说的“胸闷”“心慌”。一出现这些症状，很多人第一反应就是“我是不是得了心脏病?”越想越慌。但其实，胸闷、心慌不一定就是心脏病。而心电图作为最常见的心脏检查，能帮我们排除哪些心脏问题呢?

　　一、胸闷、心慌≠心脏病

　　一碰到胸闷、心慌，就往心脏病上靠，其实是想多了。虽然心脏病确实会导致这些症状，但不是只有心脏病才会这样，很多日常情况也可能让你有这种不舒服的感觉。

　　先说说咱们自己能控制的生理情况，比如剧烈运动后，身体需要更多氧气，心脏就得跳得更快、更用力。情绪波动也是个常见原因，比如跟人吵架时气得胸口发闷，或者突然听到好消息兴奋得心慌，这些都是因为情绪激动时，身体会分泌一种叫“肾上腺素”的东西，它会让心脏跳得更快、血压升高，自然就会有胸闷、心慌的感觉。还有些不良习惯也会惹麻烦，长期熬夜的人，生物钟乱了，就容易出现心慌;喝酒喝多了，会让血管扩张、血压下降，心脏为了“补救”就会跳得更快，进而引发胸闷、心慌。除了这些，一些非心脏疾病也会让人有这种感觉，比如甲亢会让身体代谢速度加快，像给心脏“踩了油门”，导致心跳持续偏快，进而引发心慌胸闷。所以说，胸闷、心慌的原因特别多，不能一上来就认定是心脏病。

　　二、心电图帮你排查心脏问题

　　心电图特别简单，在胸口、手腕、脚腕贴几个小电极，连到机器上，几分钟就能做完，没任何痛苦。它的作用就是记录心脏跳动时的“电信号”，像给心脏拍了张“电活动照片”，帮医生判断心脏有没有问题。那它具体能帮我们排除哪些心脏风险呢?

　　首先，能排除“心跳乱得厉害”的危险情况。那它具体能帮我们排除哪些心脏风险呢?在临床工作中会遇到很多病例，有一个比较典型，赵某某男性42岁，近半年总出现突发心慌，每次发作时心跳快得像打鼓，胸口发闷，持续几分钟后又突然恢复正常。他在医院做过两次常规心电图，结果显示正常。直到第三次刚好在症状发作时做了心电图检查，图形显示：波形形态规整，心律很整齐，心跳快的达到一分钟180次，看不到窦性心律一样的波形，最终诊断为室上性心动过速。经过我们处理好转回家治疗，告知不舒服来医院复查。这告诉我们，如果心慌时总感觉心跳不对劲，建议尽早来医院做心电图检查，如果正处于发作期，那样检查出阳性结果的概率就比较大了。反之，如果做心电图时，心跳节奏平稳，心率维持在正常范围，也没有出现异常图形，那暂时可以排除心律失常引起的胸闷。我们会根据患者本人提供的病情决定是否做进一步检查。

　　其次，能帮着排除“心梗”(急性心肌梗死)。心梗就是给心脏供血的血管堵了，心肌缺血坏死，人会剧烈胸痛、胸闷、心慌，是要命的急症。心梗发生时，心电图会出现一些“特征性变化”，比如某个波段抬高、T波倒过来、出现异常Q波。如果出现了疑似心梗的症状，做心电图没发现这些变化，再结合其他检查，就能在一定程度上排除心梗。不过要注意，心梗早期可能没出现典型变化，医生可能会让过一会儿再复查，或者结合抽血查“心肌酶”来判断。

　　另外，还能排除“心脏变大变厚”的问题。比如长期高血压、心脏瓣膜有问题，可能会导致左心室或右心室变厚。心脏厚了，电信号传导就会变得异常，心电图上能看出来，比如左心室厚会显示电压高、电轴偏左，右心室厚则是电压高、电轴偏右。如果心电图没这些变化，再结合心脏超声，就能基本排除心脏肥厚的问题。

　　但要提醒大家，心电图不是“万能的”。它只能记录做检查那几分钟的心脏电活动，如果你的心慌是“一阵一阵的”，做检查时没发作，心电图就可能显示正常。还有些早期的心肌缺血、心肌病变，需要结合24小时动态心电图、心脏超声、冠脉造影等其他检查来综合判断。

　　总之，胸闷、心悸并非一定是心脏病引起的，其背后的原因复杂多样。心电图作为一项基础的心脏检查项目，能帮助我们排除部分心脏风险。当出现胸闷、心悸症状时，应及时就医，通过科学检查揪出引起胸闷心悸的元凶。