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肝硬化还能逆转吗?

2025-11-12 09:28:14 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病一科 王晓燕

  肝硬化是常见的慢性肝病之一,参考相关数据可知,每年因肝硬化及其并发症失去生命的人数量可观,不少人一旦被诊断出患有肝硬化,就断定病情已置身于“不可逆”的绝境,陷于焦灼和惶恐中,但随着医学研究的逐步深化,关于肝硬化能否逆转的结果正渐渐变动,今天我们就来系统剖析这一重要议题,助力各位深入知晓肝硬化的发展与转归。

  一、肝硬化并非完全“不可逆”,早期干预是关键

  1.早期肝硬化(代偿期肝硬化)逆转概率较高

  肝硬化若处于早期阶段,也就是临床所说的代偿期,肝脏仍维持部分正常机能,此时若能及时探寻发病根源并实施合理治疗,部分患者的肝纤维化进程会逐渐得到延缓,甚至促成肝硬化的逆转,恰似由酒精性肝病诱发的早期肝硬化,患者在坚持完全戒酒过了1到2年后,利用肝脏影像学检查能发现肝纤维化程度大幅降低,部分患者的肝脏结构可大体恢复如初。

  2.晚期肝硬化(失代偿期肝硬化)逆转难度大,但可延缓进展

  当肝硬化进展至晚期,也就是到了失代偿期,患者已有腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等并发症,此时肝脏已显现严重的组织破损和功能衰竭,改善状况的概率会极大降低,这并非表示只能“坐以待毙”,通过合理诊治,把控病因根源、有效控制并发症,依然能有效阻滞病情的进展,缓解生命面临的危害,提高患者的生活质量。

  3.医学检查助力判断肝硬化逆转潜力

  要精准判断肝硬化是否存在逆转的机会,需利用专业的医检手段,日常采用的检查方式有肝脏弹性成像检查,通过核查肝脏硬度值,测定肝脏纤维化水平;腹部超声联合CT、磁共振成像,可检测肝脏的形状、规格与结构的变动;肝功能检查则能掌握肝脏的合成、代谢等运作情形,医生会凭借这些检查结果,综合评判患者的疾患情形,评估是否有逆转的契机。

  二、找准病因+科学干预,为肝硬化逆转“铺路”

  1.针对病因治疗是核心

  因不同病因产生的肝硬化,施治重点不一样,因病毒性肝炎(像乙肝、丙肝)造成的肝硬化,需实施抗病毒医治,乙肝患者需长期采用抗病毒药物阻碍病毒复制,丙肝患者借助规范的抗病毒疗法可达成治愈效果,从而阻拦病毒对肝脏的再次损害;由非酒精性脂肪肝诱发的肝硬化,需掌控体重、调配饮食结构(减少高糖、高脂食物摄入)、增添运动,疏解肝脏脂肪堆积;酒精性肝硬化患者需要彻底戒除饮酒习惯,这是控制病情进展甚至实现逆转的基础。

  2.合理用药保护肝脏功能

  在按照病因实施治疗的同时,医生还可能会结合患者的个体差异、病程进展以及肝功能损伤程度,恰当采用保肝药物实施辅助疗法,诸如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素类药物、甘草酸制剂等,这些药物能够抑制肝脏炎症发作,加速受损肝细胞的痊愈和繁衍,从而增进肝脏运作能力,用于保肝的药物并非数量越多就越好,胡乱使用或剂量不合适也许会加大肝脏代谢的负担,甚至诱发药物性肝损伤,所以得遵医嘱用药。

  3.调整生活方式是重要辅助

  健康的生活方式对肝硬化患者的病情好转意义重大,应依照高蛋白、高维生素、低脂且易消化的准则,补充适量的优质蛋白质,多多进食新鲜的瓜果蔬菜补充身体所需维生素,禁止摄取粗糙、坚硬的食物,以防引起食管胃底静脉曲张破坏;实现优质的睡眠质量,给予肝脏良好休养;基于自身病情甄选合适的运动方式,诸如骑行、八段锦这类,提升机体免疫力,但切勿实施剧烈运动。

  三、结语

  “肝硬化还能逆转吗”这一问题,不存在绝对的判定“能”与“不能”,决定性因素是病情处于何种阶段、病因是否已明确以及干预是否及时且规范,初期肝硬化借助科学手段,有较大可能达成逆化;哪怕是处于晚期的肝硬化,通过积极治疗也能抑制病情推进、提高生活质量。一旦检测到肝脏异常或被诊断出患有肝硬化,不要过度失落,应及时到正规医疗机构进行医疗咨询,查明病因,接受正规治疗安排,养成良好的生活习惯,替肝脏健康“保驾护航”,筑牢防线,借助医患一同努力,最大幅度提高肝硬化患者的康复预后效果。

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