甲亢患者秋季健康管理指南——科学防控，安稳度秋

　　秋天天气转凉，气温变化大，人体内分泌系统容易发生波动，原本控制得不错的甲亢病情也可能出现反复或加重。因此，了解一些相关知识，对您平稳度过秋季至关重要。

　　一、秋季疾病管理核心要点

　　1.坚持规范用药

　　遵医嘱按时服用抗甲状腺药物(MMI/PTU)，不可自行减停。

　　药物储存：秋季潮湿，需将药物(尤其MMI)置于避光干燥处，避免受潮失效。

　　若出现皮疹、黄疸、关节痛等不良反应，立即就医。

　　2.严防感染诱发甲状腺危象

　　秋季流感高发，甲亢患者免疫力较低，易诱发甲状腺危象(高热>40℃、心率>140次/分、意识模糊等)。

　　预防措施：

　　接种流感疫苗;

　　避免去人群密集场所，勤洗手、戴口罩。

　　二、秋季生活方式调整

　　1.饮食管理

　　严格控碘：秋季海鲜丰盛，禁食海带、紫菜、海鱼等高碘食物，选用无碘盐。

　　营养均衡：高热量、高蛋白饮食(如鸡蛋、瘦肉)补充代谢消耗;

　　多食新鲜果蔬(菠菜、南瓜等)补充维生素限制咖啡、浓茶，避免兴奋神经。

　　2.心血管保护

　　秋季温差大易致血管收缩，加重心慌、手抖：注意保暖，避免晨起寒冷刺激;

　　持续监测心率(静息>90次/分需联系医生调整β受体阻滞剂)。

　　3.骨骼健康维护

　　甲亢易导致骨质疏松，秋季日照减少：

　　每日户外活动30分钟(避开强光，防皮疹);

　　补充维生素D+钙片(指南推荐剂量：钙1000mg/日+VitD800IU/日)。

　　三、秋季复诊与监测重点

　　1.定期复查

　　每1-2个月检查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)，秋季气候波动可能影响激素水平。

　　TRAb阳性患者需加强随访(复发风险较高)。

　　合并突眼(GO)者：秋季干燥，使用人工泪液防角膜损伤。

　　2.警惕病情变化信号

　　四、特殊人群注意事项

　　1.老年患者：秋季易发房颤，密切监测心电图，必要时优先选择131I治疗(指南推荐)。

　　2.妊娠女性：秋季温差大易感冒，避免使用含碘感冒药(如碘化钾)，首选 PTU并将FT4控制在接近上限。

　　3.青少年：开学后学业压力增加，保证充足睡眠，避免情绪波动诱发甲亢加重。

　　五、心理调适建议

　　甲亢患者易焦虑，秋季光照减少可能加重情绪问题：

　　每日散步接触自然光;

　　练习深呼吸/冥想;

　　加入甲亢患者支持社群。

　　重要提醒：秋季是甲亢波动高发期!出现任何异常症状请及时联系内分泌科医生，勿自行调整治疗方案。

　　参考资料：2022版《中国甲状腺功能亢进症诊治指南》中华内分泌代谢杂志.2022,38(8):700-748