尿路结石的“忌口清单”：哪些能吃，哪些坚决要躲开？

　　尿路结石具有50%复发率，而饮食是造成其复发一个重要原因，大约60%的尿路结石与不合理的饮食相关。由于尿路结石的种类不同，其饮食禁忌也有明显的差别，如果一味地“忌口”，很有可能造成营养失调，对身体有害。所以，“忌口清单”首先要确定结石的种类，然后科学地将“推荐吃”“谨慎吃”“坚决躲”分成三个方面，帮助病人更好地控制自己的饮食。

　　一、最常见：草酸钙结石的饮食指南(占所有结石的70%)

　　草酸钙结石是由于尿中的草酸和钙的结合而产生的，所以要注意控制草酸的摄入并保证钙的吸收。

　　推荐吃：

　　低草酸的蔬菜有冬瓜、黄瓜、生菜、卷心菜、土豆等，每天吃300-500克，可以补充维生素，不会增加成石的几率;

　　适当补充高钙食品：牛奶、酸奶、豆腐等，每天摄取钙量需达800-1000毫克，但必须随餐同吃，因为食物中的钙会和草酸在小肠内结合，降低草酸的吸收;每天饮用一杯鲜榨柠檬水或者200克左右的橙子，柠檬、橙子、猕猴桃等都含有柠檬酸，具有抑制草酸钙结晶形成的作用。

　　谨慎吃(每日摄入量需控制)：

　　中草酸的蔬菜有：菠菜、苋菜、芹菜、韭菜等，每个星期可以食用1-2次，每次100克以内，需要焯水;坚果和种子：花生、杏仁、芝麻等富含高脂肪的食物，建议每天不要吃超过20克，尽量不要在睡觉前吃;浓茶和咖啡：浓茶含有较多的草酸，建议每天喝茶不要超过200毫升，要清淡饮用;每天最多喝一杯200毫升的咖啡，不要空腹饮用。

　　坚决躲：

　　高草酸食物：甜菜、竹笋、巧克力、大黄、芒果干等，吃了以后容易引起尿中草酸的浓度升高，容易引起结石;高糖分的食物，如糖果、蛋糕、含糖饮料等。

　　二、需控嘌呤：尿酸结石的饮食指南(占所有结石的15%)

　　高尿酸血症和尿酸结石有很大的关系，所以饮食的关键就是“低嘌呤+碱化尿液”，降低尿酸的产生，促进尿酸溶解。

　　推荐吃：

　　含嘌呤低于15毫克/100克的蔬菜有白菜、萝卜、番茄、胡萝卜、西兰花等。碱性食品：如苏打饼干、海带、紫菜、香蕉等，每天可以食用1-2种碱性的水果，以达到帮助碱化尿液的目的;高蛋白质的食物包括鸡蛋、脱脂牛奶、鲫鱼等。

　　谨慎吃：

　　中嘌呤食物：猪肉、牛肉、羊肉等，每天不能超过50克，要以瘦肉为主，不要吃太多的肥肉;豆类和豆制品主要有：黄豆、黑豆、豆腐皮等;海鲜：鲈鱼、虾、蟹等，含有50-75毫克/100克的嘌呤，一周可以食用一次，每次100克以内。

　　坚决躲：

　　嘌呤含量超过150毫克/100克的高嘌呤动物内脏：猪肝、鸡肝、猪肾、脑花等;含酒精的饮品：啤酒、黄酒和白酒都不能喝，因为酒精会影响尿酸的排出，所以喝一点就会引起尿酸结晶。

　　三、少盐少碱：磷酸盐结石的饮食指南(占所有结石的10%)

　　磷酸盐结石的发生与尿路感染及尿液过碱有一定的关系，所以要注意“低盐+控制碱性饮食+限制磷”，以降低体内磷的沉积。

　　推荐吃：

　　低盐的蔬菜有：冬瓜、丝瓜、生菜、油麦菜等，一天可以吃300-500克，烹调时要少油少盐;低磷主食：大米、白面、小米等，其中的磷含量在100毫克/100克以下，可以成为每日的主食，尽量不要长时间食用高磷杂粮;新鲜水果：苹果、梨、葡萄等水果中含有丰富的维生素，并且含有较少的磷，每天可以食用200克左右。

　　谨慎吃：

　　中磷食品：蛋黄、牛奶、鸡肉等，要控制总用量，防止重叠摄入;加工食物：咸菜、腊肉、香肠等，其含盐量较高，能促使尿中的钙排出，同时也提高了磷酸盐的结合几率，所以一周不宜食用超过一次;碱性的药物，比如钙片、碳酸氢钠片等。

　　坚决躲：

　　高磷食品：磷含量超过300毫克/100克的动物骨头、虾皮、芝麻酱、全脂奶粉等，摄入后容易引起尿液中的磷含量增加，从而引起结石;高盐调料：酱油、味精、鸡精、豆瓣酱等，每日的食盐摄入量不能超过5克。

　　对尿路结石患者的膳食控制并非“一刀切”，而应进行“精准化”控制。如果确定了结石的种类，那么在“推荐吃，谨慎吃，坚决避”的原则下，再加上多喝水，有规律的休息，可以减少结石的复发，保护泌尿系统健康。如果您在日常生活中有任何问题，可以向泌尿科医师或者临床营养专家咨询，量身定制一份专属的膳食方案。