糖尿病足坏疽：科学护理守住脚下健康防线

　　糖尿病足坏疽是糖尿病最严重的慢性并发症之一，由神经病变、血管病变叠加感染引发，表现为足部组织缺血、坏死、溃烂，若护理不当，可能导致截肢甚至危及生命。数据显示，糖尿病患者足坏疽的截肢率高达15%-20%，而科学规范的护理是延缓病情进展、降低截肢风险的关键。下面为大家科普糖尿病足坏疽的核心护理要点，帮助患者及家属筑牢健康防线。

　　精准评估，筑牢护理基础是首要环节

　　护理人员需定期评估患者足部情况，包括坏疽部位、范围、深度，观察创面颜色、分泌物性状及气味，同时监测足部温度、感觉功能和足背动脉搏动。通过血糖、糖化血红蛋白、血常规、创面分泌物培养等检查，全面掌握血糖控制水平和感染情况。对于患者的整体状况，如营养状态、肝肾功能、活动能力等也需同步评估，为个性化护理方案的制定提供依据，避免盲目护理导致病情加重。

　　创面护理，把控愈合关键直接影响治疗结局

　　对于干性坏疽，需保持创面干燥清洁，避免挤压摩擦，防止坏疽范围扩大，同时密切观察坏疽边界是否向健康组织蔓延。湿性坏疽则需重点做好清创与引流，及时清除坏死组织、脓性分泌物，选用合适的敷料覆盖创面，如银离子敷料可抗菌抗感染，水胶体敷料能保持创面湿润、促进肉芽生长。换药时需严格执行无菌操作，动作轻柔，避免损伤健康组织，换药频率根据创面分泌物多少调整，一般每日或隔日一次，确保创面处于利于愈合的环境。

　　血糖与感染控制，筑牢愈合根基不可或缺

　　血糖持续升高会加重血管神经损伤，抑制免疫功能，不利于创面愈合和感染控制。护理人员需指导患者规律监测血糖，遵医嘱使用降糖药物或胰岛素，确保血糖控制在目标范围(空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L)。同时，根据分泌物培养结果选用抗生素，观察用药后反应，如体温、血常规变化，警惕药物不良反应。患者需严格遵医嘱服药，不可自行增减药量或停药，避免感染反复。

　　营养支持与生活护理，助力康复进程同样重要

　　糖尿病足坏疽患者多存在营养不良，而蛋白质、维生素是创面愈合的重要物质基础。需指导患者摄入高蛋白、高维生素、低糖、低脂的饮食，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等，必要时补充蛋白粉、维生素制剂。生活中，患者需避免赤足行走，选择宽松、透气、合脚的棉质鞋袜，每日用37-39℃温水洗脚，洗脚时间不超过10分钟，洗完后用柔软毛巾轻轻擦干，尤其注意擦干脚趾缝。避免使用刺激性强的肥皂或热水烫脚，不可自行修剪鸡眼、老茧，防止足部受伤。

　　功能锻炼与心理疏导，兼顾身心康复易被忽视但至关重要。适当的功能锻炼可改善下肢血液循环，如散步、踝泵运动，每日2-3次，每次10-15分钟，以不引起足部疼痛为宜。

　　长期患病易导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员及家属需多与患者沟通，讲解成功案例，缓解其心理压力，鼓励患者积极配合治疗，树立康复信心。

　　糖尿病足坏疽的护理是一项长期、系统的工作，需要患者、家属与医护人员的共同努力。通过精准评估、科学创面护理、严格血糖控制、充足营养支持和良好生活习惯，多数患者可延缓病情进展，促进创面愈合，降低截肢风险。希望每位糖尿病患者都能重视足部护理，早预防、早发现、早干预，守住脚下的健康与尊严。