中西医结合治疗方法在脑梗死中的应用

      脑梗死作为临床中多发的一种脑血管疾病，且在中老年群体中呈现逐年升高的发病趋势。现代医学认为脑梗死，主要因各种原因导致脑部血液循环供应障碍、缺氧缺血引起的局灶性脑组织坏死、脑软化。从中医学角度上看，脑梗死属于“中风”的范畴，故而在临床治疗时，需坚持中西同治的原则，将中西医治疗方法有机的结合，发挥其相辅相成、互为补充的作用，从而进一步提高临床治疗的有效性、安全性。

1. 中西医治疗方式的结合

       中西医的结合法治疗，需要把握适当的时机，灵活的运用中西医各自的治疗方法与手段，对患者进行有效的治疗。比如，西医采用抗血小板聚集、改善血循环与营养脑细胞等治疗方式，中医则是对患者实施辩证治疗，按照阴虚阳亢风痰上扰型、风痰瘀血闭阻脉络型，分别使用中药治疗，以此发挥中西医治疗的各自优势，降低患者的致残率，促进其肢体功能的尽快恢复，从而提高患者的生活自理能力。

2. 中西医治疗理论的结合

      中西医融合法治疗，主要是运用现代科学方法，深入的研究与剖析中医理论，阐述其本质，将其与现代医学理论有机的结合，以此形成一套全新的脑梗死治疗方案，整体上提升治疗的疗效。比如，现代科学方法所采用的正电子发射型计算机断层显像技术，可动态的观察患者中医针刺前、针刺后的局部脑葡萄糖代谢、脑细胞功能活动，以此了解针刺的中枢作用机制，显示出刺激人体的某组穴位，激活多个与其相关大脑皮层功能区，表现出局部的血流量、血氧饱和度的增加，以此改善患者的局部组织血氧与营养的供应。
   因此，中医针刺主穴可取眼针双侧上、下焦区、肝肾区，体针取曲池穴、外关穴、合谷穴、风市穴、阳陵泉、足三里、解溪穴、昆仑穴等，若肝肾阴虚、肝炎上亢患者，可配太溪穴、太冲穴；若风痰阻络患者，可配丰隆穴、公孙穴；若气虚血瘀、脉络瘀阻患者，可配血海穴、三阴交等；西医治疗则是采用甘露醇、奥扎格雷钠及包二磷胆碱，在脱水与溶栓治疗的基础上，通过针刺治疗，来促进患者的神经细胞的神经合成功能，清除代谢产物，影响尚未受到损伤的神经元代偿，恢复未坏死的神经元，重塑其功能区，以此中西医通汇贯通，达到治疗脑梗死的预期效果。

3. 中药与西药的结合

       中西医结合治疗脑梗死，临床上可采取中西药综合治疗法，将中药与西药有机的结合，或者针药并施，以及利用外敷、按摩等中医手段，来发挥出最佳的治疗效果。比如，治疗脑梗死的中药制剂，包括红花注射液、当归注射液、葛根素注射液、血塞通注射液、醒脑静注射液、清开灵注射液、疏血通注射液、参麦注射液、复方丹参注射液、参芪扶正注射液、川芎嗪注射液、刺五加注射液、银杏叶提取物注射液、黄芪注射液、谷红注射液及香丹合参麦注射液等等，并结合西药，可有效的提升临床治疗的效果。或者，运用中药内服与熏洗法的治疗方式，以及用中药和血液刺激化疗法、中药电子导入治疗腔隙性脑梗死、壮医药线点灸合并中药等等，均可取得一定的疗效。故而临床上要结合患者的具体病症与病情变化、病程，把握其适应症，将中西医疗法有效的结合，从而收获最为显著的疗效。
       其中活血化瘀类药物，适用于脑梗死发作的急性发作期或恢复期，此时活血通络是治疗的关键，丹参类的制剂、丹红注射液等，均可帮助患者改善体内的微循环，作为辅助西医治疗脑梗死的中药；或者红花类制剂，常见的红花黄色素注射液，可抑制血小板的聚集，在脑梗死急性发作期，可用于对抗血栓，不仅可帮助患者抑制炎性反应，还能改善其神经功能与血管内皮功能，而银杏类制剂具有专一性，主要是清除患者体内多余的自由基。同时，三七类制剂，如三七通舒胶囊，能够改善患者的脑血流，降低其血液的黏度，并促进神经功能的恢复，以及水蛭类制剂，具备活血化瘀的功效，可加快纤溶系统的运转，更好的抗炎与保护患者的脑部。