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做好手术室护理,预防胃肠道手术切口感染

2023-03-23 16:08:07
陕西省肿瘤医院麻醉手术部 冯晓瑞    
       胃肠道手术是临床开展率较高的手术类型,可以治疗胃部疾病、阑尾炎、盲肠炎等常见的消化系统疾病。当前,胃肠道手术的技术较为先进,手术室管理也形成了规范的模式,但是,胃肠道手术仍存在较高的切口感染风险,需做好相关护理措施,尽量降低该类感染发生率。但是,胃肠道手术切口感染的手术护理防控措施较为专业,很多人并不知晓其相关知识,为此,有必要说一说相关手术室护理措施,帮助公众了解该手术并发症的防控知识,提高医患配合度,进而降低胃肠道手术切口感染发生率。
       1.什么是手术室护理?
       首先,应该认识一下医院手术室,这是一个特殊的科室,闲杂人等是不能进入手术室区域的。与一般的病房相比,手术室的设备更加先进,具有极高的无菌要求标准,这样才能保证外科操作时不会增加感染风险。手术室需要医生和护士密切配合,手术室护理工作至关重要。当前,手术室护理形成了规范的体系,巡回护士、洗手护士、麻醉护士、值班护士、供应部责任护士等人员各司其职,每一步操作都有严格的标准指导,护理人员在手术室的每一步都是经过严格培训的,这样才能保证手术顺利实施,保障患者的手术安全和效果。
       2.为什么胃肠道手术容易出现切口感染情况?
       在普外科手术中,胃肠道手术开展率较高,同时也具有较高的切口感染率,多发生在术后2~4天,早期表现为红肿热痛,部分感染后的切口会出现渗液、渗血、流脓等情况,均提示感染的发生,需及时进行检查。为何胃肠道手术切口感染率较高呢?这是因为我们的胃肠道是带有菌群的腔体,手术操作时会割破胃肠道,其中的菌群极容易进入胃肠道以外的地方,并通过手术操作接触到切口,细菌停留在切口处,就会导致局部感染发生。胃肠道手术后,切口处温暖湿润,营养充足的环境为细菌繁殖创造了良好条件,因此在局部大量繁殖,最后导致切口感染发生。切口感染可导致切口延迟愈合,呈现炎症反应状态,疼痛感较为明显,患者较为痛苦,严重者还可导致全身性感染,危及患者生命安全,因此要积极防控胃肠道手术切口感染的发生发展。
       3如何强化手术室护理,降低胃肠道手术切口感染风险。
       3.1做好术前准备
       现代外科手术针对切口感染等医院感染事件总结了多种术前防控方法。护理人员会在术前评估患者的感染风险,针对性的采取预防措施。例如指导患者术前洗澡做好皮肤清洁,积极控制基础疾病。术前指导患者按照手术要求进行禁食禁饮处理,必要时还需要按照要求灌肠,以清理肠道内的杂质,降低腔内的细菌含量,有助于减少切口感染发生风险。同时,还要在术前预防性应用抗生素,降低术后感染风险。作为患者应严格按照医生的要求进行术前准备,医生要求空腹后,切勿随意饮食,避免影响术中操作并增加切口感染等风险。
       3.2规范无菌操作
       无菌操作是保证手术安全性的重要基础,也是降低切口感染的主要环节。因此,手术室护理人员会严格进行室内环境消毒处理,确保环境内微生物含量合格。医护人员进入手术室之前,严格按照6步洗手法彻底清洁手部,按要求穿戴手术衣,并带好手套等。无菌区域活动的手术室人员,会严格按照要求操作,积极配合医师,做好消毒等处理,避免出现感染情况。手术所用的器械和设备应在术前进行严格检查,确保其消毒灭菌合格后再使用,避免器械携带微生物导致患者感染。
       3.3做好切口护理
       手术前要对患者腹部皮肤进行彻底消毒,若存在毛发等情况,应进行剔除,避免其藏污纳垢,为细菌繁殖提供温床。术中切开腹腔后,及时应用全层保护器,保护切口,避免其受到污染。切口彻底止血缝合后,及时清理局部的分泌物和液体,彻底消毒后,再包扎好切口。现代敷料敷贴在胃肠道手术后应用较多,可以有效隔绝外界微生物,同时可以吸收切口的渗液渗血等,有助于局部组织愈合修复。术后注意保护切口,避免局部受压,及时更换被污染的敷料,观察切口愈合情况,及时观察伤口是否出现的红肿热痛等,早期感染征兆,尽早报告医师并处理。
 

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