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重症监护后的长期存活知多少

2023-03-23 16:17:46
空军第九八六医院  南青
       存活期的长与短,乃至患者的生活质量,作为重症监护存活患者的重要因素。由于重症监护后的患者,是运用各种先进的医疗技术、现代化的监护与抢救设备,尽最大程度挽救患者的生命,来延长患者的生命周期。但是因患者多为危重症,所以当进入重症监护后,不一定代表预后不好,但也不能说明会存活,只是可能会存活,也可能无法存活。临床大量研究发现,多数患者在离开重症监护后的12个月后时死亡率较高,此后的预期生存期则与普通人较为类似。
  1. 什么是重症监护?
       重症监护主要是指收治的各类危重病患者,通过对患者进行最为先进的医疗技术、现代化的监护手段与抢救设备,展开集中的加强治疗与护理,最大限度上保障患者的生存以及后续的生命质量。
       重症监护室医学称之为ICU,通常是专门收治危重病症且给予精心监测、精确治疗的科室,以基础医学与临床医学相结合为基础,应用现代化的监测、干预性技术为方法,对危重病进行全面的理解、有效的治疗,来提高患者的生存率。往往重症监护病房位于医院较为中心的位置,与麻醉科、手术科室较近,各个专科重症监护病房则是设在各个专科病区之内,且趋向于大病房,室内常用大平板透明玻璃,分隔为半封闭单元,其房间内宽敞,内有清洁区、非清洁区,放置各种药物、医疗仪器及医疗用品,并有一个中心监护台,可观察到所有的患者,室内的建筑与设施要求要比普通病房较高,以便及时监护与抢救患者。
  1. 重症监护的患者有哪些?
       由于重症监护病房收治的患者,原则上是为各种危重、急性、可逆性疾病患者。比如,重大手术后需要监测患者、麻醉意外患者、重症复合型创伤患者、急性循环障碍患者、急性呼吸衰竭、心跳呼吸骤停复苏后患者、点击患者、溺水者复苏后患者、各种中毒患者、休克患者、败血症患者、羊水栓塞患者、重度妊娠毒血症患者等等。通常情况下,各个专科重症监护病房,则是收治对应专科内危重患者,以冠心病重症监护病房为例,主要是收治心肌梗死患者;烧伤重症监护病房,主要收治大面积烧伤患者;神经科重症监护病房,主要收治各种脑血管意外患者等。从而患者在重症监护后,经过抢救治疗,渡过危重阶段,当病情稳定之后,便可转出重症监护病房,转入普通病房继续接受治疗。
  1. 重症监护后的患者会不会长期存活?
       3.1可能会长期存活
       由于重症监护室收治的患者,都是生命垂危的严重患者,基本都是在生命线挣扎,所以说,进入重症监护室的患者,是其生命的最后一道保障,通过对患者持续24小时的监护,包括心率、血压、脉搏、体温、血氧及尿量等生命体征,其医生与护士、仪器与设施都是医院最完善、最先进的,且各种检查与检验都开放绿色通道,在时间、人员配置与设备方面,可给予患者最“优”的保护,最大程度上保障患者的生命安全,所以重症监护后的患者,长期可能会存活,加之其重症监护的相应医疗条件,要比普通病房相对好一点,更利于缓解患者的病情,促使患者经过治疗后,从重症监护转入到普通病房,直至病情好转后出院。
       比如呼吸衰竭的患者,在重症监护后,当生命体征逐渐稳定,且咳嗽、咳痰等症状明显减轻,以及呼吸困难有所缓解,患者的意识转清,便可脱离呼吸机进行自主呼吸,一般就会较早的转移到普通内科病房,给予患者继续治疗,经过一段时间的治疗后,患者就可出院,随后的存活率与普通人一样。
       3.2可能无法长期存活
       虽然重症监护室的医疗条件较好,但是无法保证所有患者均可达到预期的治疗目的,也有部分患者,在重症监护后,出现病情的持续恶化,虽然医护人员给予患者极力的抢救,开放绿色通道,最大程度上去抢救患者的生命,但是却依然难以挽回患者的生命,始终会面临生命危险,这样一来,重症监护后的患者,无法实现长期的存活。

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