人性化护理于骨科高龄下肢骨折患者手术室干预中的应用情况

　　陕西省人民医院手术室 崔雅清 周娇 李俊涛

　　临床上对下肢骨折患者进行手术治疗，一方面可以缓解患者下肢关节的扭曲状态，另一方面可以使得患者关节更加稳定，尽早提高患者下肢关节功能，从而提高生活质量。可是下肢骨折患者在手术过程中可能受到创伤，尤其是高龄人群，患者很容易有焦虑或者抑郁的倾向，不利于提高患者对手术的依从性。人性化护理强调了人文关怀作用在下肢骨折患者手术室干预中可以起到更好的指导效果，具体如下：

　　一、高龄下肢骨折患者接受手术室护理干预的作用

　　研究下肢骨折，重点是因为骨头细胞以及软骨组织承受压迫与暴力的影响，造成组织中断，患者表现出较为强烈的疼痛感和功能障碍问题。基本的下肢骨折包寒下肢各个部位骨折，例如股骨颈骨折，髌骨骨折，踝部骨折等，是患者在摔倒过程中下肢不同部位受到扭转暴力的影响出现了骨折、移位等问题。如果没有对相关患者进行手术治疗，会增加患者骨折愈合的时间，甚至造成患者面临畸形愈合的问题，引出髋关节活动功能受到约束，严重情况下将需要长时间卧床。

　　二、如何对下肢骨折患者进行手术室干预

　　1.手术之前干预

　　手术室护士需要做好健康指导、心理指导和手术前各项准备工作。在健康指导中，手术室护士综合分析患者的文化能力和家庭经济情况，按照一对一的模式，具体阐述下肢骨折的基本症状和影响因素，能够与患者全方位分析下肢骨折的治疗护理要点。手术室护士还要进行下肢骨折手术后并发症的普及和讲解，并指导患者采取科学的方式预防并发症出现，使得患者对健康指导过程更加依从。在心理指导上，需要具体化明确医院的实际环境，给患者讲述手术治疗和干预的必要性，陪伴患者进行一系列检查，以人文思想了解患者的情绪变化，开展针对性的人性化、个性化护理指导。手术室护士应该尽可能与患者之间建立良好关系，转变患者紧张和畏惧的情绪，耐心指导患者和干预患者，促进护理工作的顺利进展。针对手术准备，手术室护士要准备好仪器设备，科学调整手术室的温、湿度指数，重视通风换气，开展必要性的消毒和清洁工作，使得手术室能够保持无菌状态。

　　2.手术之中干预

　　手术室护士对下肢骨折患者进行人性化护理，手术之中的护理包含隐私部位保护干预、舒适度干预和体征监测干预。在隐私部位的干预上，护士要利用毛巾等柔软物品患者隐私部位进行遮盖，充分尊重患者的文化信仰，避免患者的隐私部位暴露，增加护理纠纷事件的产生;手术室护士积极配合骨科医生进行手术工作，开启仪器设备，准确传递器械，尽量缩短手术时间，避免患者面临手术感染、低体温等风险。在舒适度的干预护理上，例如手术室护士进行静脉穿刺，需要尽可能的保证穿刺成功率;手术中指导患者保持舒适的手术体位，舒缓患者不良情绪;采取多种方式进行术中保暖等护理措施，提高患者在手术室舒适度的干预。在生命体征的护理上，手术室护士要辅助麻醉医生进行针对性麻醉护理，例如降低穿刺针脱落的现象，管理管道松动等不良问题，要动态分析患者体征情况，是否有心率和呼吸指标的变化，灵活运用监护仪测量数据，随时观察一旦出现异常情况，应该立即把信息反馈给麻醉医生，对患者加以人性化救治。

　　3.手术之后干预

　　在患者进行下肢骨折术治疗之后，手术室护士需要从饮食护理、康复护理等多个方面了解并积极参与患者的护理管理工作中。对于饮食护理，由病房责任护士给患者制定健康饮食方案，强调高纤维与高蛋白食物的摄入，如果患者有骨质疏松的情况，需要增加豆腐和瘦肉等摄入，避免吸烟饮酒。给患者强调增加饮水量的作用，多做深呼吸促进患者排痰。责任护士还要介绍健康饮食的价值，让每一位患者都能够拥有健康饮食的思想。在康复护理上，责任护士应该组织患者进行关节功能恢复训练，减少患者住院康复的时间，并制定肌肉活动能力训练和关节活动能力训练内容表，以患者身体耐受力为主，调节训练强度，切勿急于求成，以免影响患者康复的效果。鼓励患者自主设定下床活动的时间，适当进行负重训练，配合一定的按摩干预，提高患者下肢机能的康复进程。

　　总而言之，高龄人群易出现下肢骨折疾病，大多数情况为跌倒或者撞击所致，患者表现出疼痛感与运动障碍，不仅降低了患者生活质量，还会让患者产生不良情绪。所以手术室护士要在手术治疗过程中对患者进行人性化干预，从多个方面入手，提高患者对治疗的依从性和配合程度，减少患者出现不良反应或者并发症，更好的保障患者下肢骨折手术治疗效果。