细说手术室护士的工作职责

陕西省肿瘤医院麻醉手术部 刘清元    

       手术室是外科治疗的重要科室，承担了重大的救治任务，因此手术室工作的要求较高，需要杜绝一切不安全因素，这样才能保障患者的治疗效果及生命安全。在社会大众心目中手术室是一个神秘的地方，对护理人员的工作了解极少，为此有必要科普一下手术室护士的工作职责，为大众解密神秘的手术室工作。
      1.什么是手术室护士？
      手术室护士是指手术室工作的护理人员们，主要包括巡回护士和器械护士两大类，此外手术室还存在其他的护理岗位，作为日常工作的辅助人员。手术史护士是护理工作中的特殊岗位，具有专业性强，工作要求高等特征。与常规临床护理工作相比，手术室护士人员的工作地点较为固定，手术前后护士不可以擅离手术室，不同护理岗位工作需要在室内不同的地点完成，护理人员不可以随意行走，这样才能避免术中污染，保障患者的安全。手术室护士的专业技能较强，需要承担重要的护理工作，是手术室中不可缺少的存在。
       2.巡回护士有哪些工作职责？
      巡回护士是手术中的重要护理人员，甚至被称为手术室大佬，手术室工作的方方面面都有巡回护士的身影，具有无可替代的重要作用，工作职责众多，下面来说说一下。
       2.1做好手术相关准备
      巡回护士需要全面负责患者术前、术中、术后的安全性，根据手术组医师、麻醉医师的要求做好术前准备，保障术中护理工作有序进行。术前手术室护士会对患者个体进行分析，做好护理计划，对环境人员、设备、药品等各方面进行规划，确保手术顺利实施。 术前对各种设备和环境进行严格检查，及时处理异常情况，避免影响手术。巡回护士在术前与患者进行沟通交流，做好安抚工作，稳定患者情绪，帮助患者做好术前各项准备，验证患者血型交叉试验结果，建立静脉通道。患者进入手术室后，完成各种信息的核对工作，检查备皮、静脉通道情况，再次核对药物、术前试验及血型等检查结果。指导安排各方面人员就位，共同进行器械核对等工作避免出现错误情况。
       2.2手术中
       在手术过程中，巡回护士与整个手术过程密切相关。帮助患者摆好体位，完成消毒铺巾等工作，同时也要观察患者体位舒适性，防止出现受压等情况。手术中密切配合操作医师，及时调整灯光，准备好各种材料等物品，若需要术中输血或用药，也需要巡回护士进行协调准备。督促各方面工作人员严格按照操作规范工作，查办违反无菌要求的行为，立即实施纠正。手术完成后，巡回护士还要与器械护士一同清点，各种材料及器械数量，避免出现遗漏情况。
       2.3手术后
       手术后，仍需要巡回护士的安排及指导。巡回护士协助完成切口包扎、患者转运等工作。患者安全转运后，巡回护士还要对手术室进行清理，并检查有无异常情况，借用的物品及时归还原处。
       3.器械护士的工作职责
       器械护士，顾名思义是负责手术室器械相关工作的护理人员，但是其工作也不仅仅是器械管理，包括了多方面的工作职责。
       3.1手术前
       手术前器械护士要进行术前访视，到病房内与患者沟通，向患者和家属讲解手术相关事宜，说明配合事项，促进患者和家属积极配合。患者手术前，器械护士要提前进入手术室，检查无菌器械桌，并检查器械的消毒包，将器械按照分类情况依次放置于不同的区域，便于术中取用。同时要配合巡回护士完成各种器械的清点。
       3.2手术中
       患者进入手术室后协助完成铺巾等术前准备工作，手术开始后，根据医生的要求，及时处理切过皮肤的刀、血迹纱布垫的物品，按照手术要求精准快速传递手术器械，并将使用后的手术器械进行简单处理。提前准备好手术所需要的缝针和缝线，为医师做好使用前的处理准备。时刻注意保护手术台和手术眼的清洁性，严格执行各种无菌操作要求。术中若需要切取标本，需对标本进行包裹，装袋等处理，交由巡回护士送检。
       3.3手术后
       术毕，与巡回护士一同检查，谢谢纱布数量，共同保障患者的安全。手术完成后要对各种器械进行擦干、简单清洗等处理，并交由专业人员进行消毒清洗等工作。患者转运后，与巡回护士一同清理手术间。