甲状腺结节知多少？            

        延安大学附属医院内分泌代谢科  王晶  

        甲状腺结节在临床中比较常见。近几年来，本病的发生率表现出了逐年上涨的势态。本病主要指的是甲状腺之中的肿块。这一肿块会随着吞咽的动作，随着人体的甲状腺组织从上到下移动。疾病的发生和多种因素有关。比如：自身免疫反应、炎症、甲状腺退行性改变、新生物等等，都会表现为结节。本病既可单发，也有可能同时出现。和单发结节相比，多发结节疾病发生率明显更高。但不容忽视的是，单发结节演变为甲状腺癌的概率更大一些。下面，笔者为您详细阐述关于甲状腺结节的相关知识，希望对您有所帮助。
       1.甲状腺的相关介绍
       甲状腺属于人类体积最大的内分泌腺组织，其包含了中间峡部以及双侧叶，外形类似蝴蝶，依附在人体颈部气管的前方、双侧。甲状腺和人体的甲状旁腺、喉返神经、颈动脉鞘、气管、喉部相邻。甲状腺有着贮存、合成以及分泌甲状腺素。甲状腺素能体现出推进碳水化合物、蛋白质、脂肪分解的效用。加大细胞氧消耗和热量生成。推进机体生长发育、组织分化。
       2.甲状腺结节的相关知识
       有部分甲状腺结节患者发病之后，临床症状并不显著。这些结节一般在无意间或者在体检过程中被发现。由于人体的甲状腺具体位置在颈部气管双侧和前方。所以说，结节容易在患者的颈部被触及。通过对病患开展B超检查，能够有效确认甲状腺结节的存在。另外也能够确定结节的具体数量、规格、位置、实性还是囊性等等情况。尤其是针对无法触及的结节，有相当重要的意义。在有特别需要的情况下，可以对患者开展颈部磁共振、CT等等方案实现协助诊断。
       有很多甲状腺疾病都可能出现结节，详细明确结节的性质。在有需要时，医生结合患者的具体临床体征、症状、病史、辅助检查结果以及实验室检查结果等等开展综合判断，能够取得不俗的诊断成效。一般而言，临床还需要对患者开展甲状腺同位素扫描以及甲状腺抗体检查、相关激素检查。通过对病患开展甲状腺同位素扫描，能够确认甲状腺的具体大小、位置和结节是否存在自主功能等等情况。甲状腺的抗体和相关激素检查还包含促甲状腺素、游离甲状腺激素、抗球蛋白抗体、甲状腺激素代谢产物以及抗过氧化物抗体等等。通过对病患开展上述检查，能够帮助医生深入去了解患者甲状腺功能以及病患是否存在甲状腺炎症的情况。此外值得说明的是，在临床之中还有相当多检查方法具体需要经由医务人员结合患者的实际情况加以选择。
       结合患者疾病临床症状及病史、B超检查结果、临床体征、甲状腺同位素扫描、甲状腺抗体检查以及相关激素检查结节情况可以逐渐明朗。但值得注意的是，关于甲状腺结节性质还不能完全被确定。在临床之中，恶性甲状腺结节并不常见。老年人以及青少年儿童单发甲状腺结节恶性发生概率比较高。当患者不存在明确病理诊断时，医生经常触摸患者的甲状腺结节感觉对于判断甲状腺结节的良恶性质帮助比较大。在必要时，可以对患者开展 甲状腺结节穿刺细胞学检查。该项检查方案诊断甲状腺结节的正确率能够达到80%以上。
       临床之中，有很多疾病都会存在甲状腺结节。常见的疾病包含甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺腺瘤等等。具体的疾病治疗方式各不相同。是否需要对病患开展手术治疗，应当经由患者的实际病情而决定。
       相关文献表明：甲状腺手术安全性比较强，患者进行此项手术的最大风险为喉返神经以及喉上神经受损。人体的喉上神经分为外支和内支。内支发生损伤之后，患者饮水时有可能呛咳；而外支发生损伤之后，患者会表现出声调降低的情况。当患者手术之后喉返神经受损时，有可能出现声音嘶哑的临床表现。这种症状的疾病发生率大约为0.5%。
       总的来讲，甲状腺结节在临床中极为常见，并非所有甲状腺结节都需要接受手术治疗。医生会结合每位病患的实际情况，选择最佳的治疗方案。