介入治疗处理掉颅内动脉瘤“炸弹”

河南科技大学附属许昌市中心医院  闫文涛

       脑动脉瘤疾病在临床中特别常见。女性为发生这一疾病的重要群体。大脑动脉瘤并非真正肿瘤，其主要指的是大脑动脉血管不正常扩张的情况。在这里，笔者为您做一个形象的比喻：大脑动脉瘤就好像是自行车的内胎被过多打气，内胎鼓起的最终结局为爆炸。可见，大脑动脉瘤的最终结局也是爆炸。大脑动脉瘤的存在如同炸弹一样，当其破裂出血后，大脑动脉瘤会喷射出大量血液。病患往往会在数分钟到数小时内进入到昏迷状态。情况严重时，患者的脑干会受到刺激，呼吸暂停，患者死亡。动脉瘤首次破裂出血，会造成半数病患重度残疾、死亡。再次破裂出血会导致病患死亡、重度残疾发生率加倍，如再次破裂，几乎无健康生存的案例。基于此，笔者为您讲述介入疗法处理颅内动脉瘤的优势，现如下。
       1动脉瘤的局灶症状、破裂出血症状
       1.1动脉瘤破裂出血症状
       倘若颅内动脉瘤发生破裂出血。患者的临床表现是重度蛛网膜下腔出血，这种疾病发生比较急剧。患者发病之后会表现出非常剧烈的头痛症状且频繁呕吐、体温上升、大汗淋漓。患者表现为颈强直，柯氏征检查为阳性结果。有的患者也会出现意识障碍的情况，甚至昏迷。部分病患在出现动脉瘤出血之前，往往存在情绪过于激动以及劳累等等诱因。也有的患者不存在协助诱因或者在睡眠状态中发病。
       1.2动脉瘤局灶性症状
       大脑后动脉瘤以及颈内动脉－后交通动脉瘤会表现出动眼神经麻痹的情况。常常表现为瞳孔散大、单侧眼睑下垂、上-下视不能、内收间接以及直接光反应消失。在有时，局灶症状会表现于蛛网膜下腔出血以前，其主要被视为动脉瘤出血的先兆性症状。比如说：眼眶疼痛、轻微偏头痛。在此之后，患者会表现出动眼神经麻痹。在此刻，工作人员一定要警惕随之到来的蛛网膜下腔出血。人体大脑中动脉的动脉瘤出血形成和血肿比较相似，或者其他位置动脉瘤出血之后，患者表现为脑血管痉挛脑梗死。病患可出现偏瘫、感觉性失语或者运动性失语的症状。体积比较大的动脉瘤会影响患者的视路。有的病患会表现出视力视野障碍的不良情况。
       2.介入治疗疾病的优势
       介入治疗整个过程会于影像设备引导之下以及监视之下完成。通过对患者开展介入治疗，能够精准抵达病变局部位置，且这种治疗方法无较大创伤。所以说，这种治疗方法有着安全性强、可靠性高、精准、适应证广、高效、并发症发生率低等优势。当前已经成为了一些疾病治疗的首选方法。
       2.1需要外科治疗的疾病
       介入疗法相对于外科治疗的优点在于：其一，介入治疗不需要开刀，不存在创口，或者只需要数毫米的皮肤切口，就能够完成对患者的治疗，创伤比较低。其二，部分病患仅需局麻，而不是全麻，应用介入治疗能够有效降低麻醉风险。
       其三，介入治疗针对人体正常组织损伤比较低、患者住院时间短，恢复时间快。
       其四，对于无法耐受手术的高龄危重症病患或者不存在手术机会的患者，通过开展介入治疗也能够取得不俗疗效。
       2.2需要内科治疗的相关疾病
比如：血栓溶栓、化疗等等。相较于传统内科治疗而言，介入治疗的优点在于此法能够直接把药物作用在相关病变位置。其不但能够极大提升病变位置的药物浓度水平，增加疗效，同时也可缩减患者的药物使用量。
       3.颅内动脉瘤经介入治疗的相关介绍
       当发生脑动脉瘤破裂出血之后，一定要争分夺秒，需要把患者第一时间转入到有条件的医院进行急诊治疗。关于脑动脉瘤的相关治疗，主要包含外科开颅手术夹闭以及导管介入栓塞术两类方法。介入栓塞治疗有着并发症发生率低、疗效满意、创伤低、恢复时间短等优势。现阶段，随着我国医学技术的不断进展，介入治疗已然成了处理脑动脉瘤的重要方法。特别是出血之后的急诊治疗的首选方式。这种疗法适合于病情严重、体质弱、年龄大、不适合进行开颅手术、多发性动脉瘤以及开颅手术失败的患者。
       针对患者开展动脉瘤介入栓塞干预的目的在于预防动脉瘤破裂出血，全面消除动脉瘤。针对已经发生破裂出血的动脉瘤，为了避免再次破裂出血，需要对患者开展紧急治疗。争分夺秒对患者开展介入栓塞治疗，用以消除动脉瘤。