胃癌手术后注意事项有哪些

山东临沂 兰陵县人民医院  宋志远  

       目前对于胃癌最有效的治疗方法是胃癌手术，但胃癌手术后患者所需注意事项也相对较多，因为术后患者胃肠道可能因为生理改变、消化功能改变，很可能引发一系列并发症，这些并发症也会直接对患者术后康复预后效果乃至生存生活质量产生不利影响。
       1.胃癌术后感染注意事项
       1.1肺部感染
       很多胃癌术后患者在疗养期间因为胃部伤口疼痛，长时间不想翻身、下床活动，卧床姿势也十分谨慎，这种长时间不活动的状态，极易导致术后患者出现肺部感染。这不仅会延长患者住院时间，增加医疗费用，还会影响患者预后效果。所以对于术后患者而言，要有意识地多去深呼吸，并积极配合医护人员工作，在医护人员指导下咳嗽、咳痰，医护人员对自己进行翻身叩背时不要有抵触情绪，在此基础上尽可能早地下床活动，必要时甚至可按照医嘱合理使用药物雾化吸入，来避免肺部感染的情况出现，以此加速自身术后恢复速度。
       1.2切口感染
       切口感染也是胃癌术后常见问题，此时患者切口处可能有红肿、热痛、硬结、脓肿等现象，部分患者甚至会出现持续发热。所以胃癌患者在术后，医护人员必须格外注意其切口敷料是否存在渗血、渗液等现象，定时观察引流液颜色、性质、流量，发现引流液浑浊或者有脓性分泌物，必须立即报备医生，尽快予以处理。若确定患者切口感染，则要第一时间清理切口，使之周边皮肤处于干燥、卫生状态，必要时可采取涂抹氧化锌软膏，谨防患者术后康复预后效果不佳的状况发生。
       2.胃癌术后胃出血注意事项
       胃出血也是胃癌术后的常见问题之一，引发胃出血的原因多是吻合口出血，一般术后24小时内便会发生，少数患者可能在术后1周左右出现，并会伴有发热、上腹疼痛等症状。一旦出现胃出血症状，便要尽快禁止患者进食饮水，立即为其输注止血、纠酸药物，若非手术疗法无法止血，便要尽快进行手术止血，谨防患者病情加重的情况出现。
       3.胃癌术后倾倒综合征注意事项
       3.1倾倒综合征症状
       胃癌术后倾倒综合征多发于术后2～3周，此时患者可能出现心慌、头晕、疲乏、盗汗、腹泻、血管神经系统等症状。
       3.2诱发原因
       诱发倾倒综合征的原因即患者经胃切除术后，胃部容积较少，迷走神经横除又降低了餐后胃部舒张功能，一旦食物进入肠道、肠液渗出，致使交感神经兴奋、低血压，便会引发倾倒综合征，继而出现腹痛、恶心、心悸等症状。除此之外，也有可能是因碳水化合物快速进入患者肠道，消化吸收后出现较为明显的餐后高血糖、胰岛素迅速上升等征象，致使患者用餐后2小时发生反应性低血糖，从而表现出明显的头晕、心悸等症状。
       3.3护理措施
       对于胃癌术后倾倒综合征防护，患者必须在术后坚定少食多餐原则，不可摄入过浓、过咸高渗性液体，坚定口味清淡的饮食并在每次饮食结束后平卧20～30分钟，以此有效防止倾倒综合征发生。
       4.胃癌术后生活期间注意事项
       4.1创造舒适疗养环境
       胃癌术后生活期间患者所需注意事项也相对较多，医护人员及其家属要尽可能为患者创造舒适的疗养环境，保障室内干净、整洁、卫生，时常通风，不可有噪音、气体污染等问题出现，发现患者精神状态不佳，情绪不稳时，要及时给予关怀、疏导，引导患者树立战胜疾病的自信心，以加快患者术后康复速度。
       4.2戒除不良生活习惯
       患者要戒除不良生活习惯，远离烟酒，饮食要规律，按照口味清淡、营养均衡、易消化的基本原则构建食谱。早晚多出去外面适度活动，提高自身集体素质，并按时休息，保障睡眠质量，规律作息，这都是加快自身术后恢复效率的有力依据。
       4.3注重心理调节
       患者还要注重心理调节，学会控制情绪，多听听轻音乐、看看书和电影，保持良好的心态，这也是提高自身术后康复预后效果的必要条件。
       结语
       总之，胃癌术后患者所需注意事项相对较多，患者及其家属必须积极配合医务人员工作，谨遵医嘱行事，才能确保患者取得满意的康复预后效果。