肥胖孕妇孕期需要进行哪些自我监护

　　陕西省人民医院 李虹

　　肥胖孕妇孕期需要进行自我监护，以降低孕期并发症和分娩风险。那么，肥胖孕妇孕期需要进行哪些自我监护?接下来就为大家详细介绍一下吧!

　　1.控制饮食

　　肥胖的孕妇需要控制饮食，降低进食速度、限制高热量、高脂肪以及高碳水化合物的食物。应该适当增加叶酸摄入量，更多选择含有高纤维和优质蛋白质的食物，如蔬菜、水果、全麦面包、豆类、鱼类等。同时，孕妇的饮食要规律，避免暴饮暴食，在控制体重的同时为胎儿发育提供足够的营养。

　　2.参加适合的运动

　　孕期进行适当的体育锻炼对减轻孕妇的体重、预防高血压及妊娠糖尿病等并发症有很大帮助。肥胖孕妇应选择适合自己身体状态的运动方式，并在医生的建议下进行，如散步、瑜伽、游泳等中等强度以上运动，控制体重的同时注意避免诱发宫缩。

　　3.避免过度疲劳

　　孕期过度劳累或睡眠不足，会导致荷尔蒙分泌失调，影响到孕妇的健康和胎儿的发育。因此，肥胖孕妇需要合理安排工作和休息时间，保证充足的睡眠时间。

　　4.避免吸烟饮酒

　　尼古丁、乙醇对于孕妇和胎儿的健康都有极大的危害，肥胖孕妇更应该注意避免吸烟、饮酒及这些有害物质的摄入。

　　5.保持良好的心态

　　肥胖孕妇一定要保持心态平和，避免过度情绪化，以免诱发宫缩或影响胎儿的正常发育。可以通过冥想、阅读、聆听音乐等方式来舒缓情绪，提高心理稳定性。

　　6.胎心监护

　　妊娠3个月后，可以在孕妇腹部听到胎儿心脏跳动的声音。胎心就好像钟表的嘀嗒声，速度非常快，每分钟可以跳110至160次，孕早中期每个月至少应产前检查1次，孕后期(孕28周后)根据情况每1⁓2周产检，听诊胎心。胎心持续过快或过慢，胎儿心率不规则说明胎儿在子宫内有缺氧的迹象，可能会危及胎儿的生命，应该及时诊治。但必须要注意的是，胎动会引起胎心加快;有时还能在侧腹部听到子宫动脉跳动声或者胎盘血流声(与孕妇的脉搏数一致)，这些都能加以区别，避免引起不必要的惊慌。

　　7.胎动计数

　　通常来讲，从妊娠4个半月至5个月时就会感到胎动(胎儿蜷缩在子宫内，经常会伸手蹬腿，这就是所谓的胎动)，之后会慢慢增多，在妊娠28周后胎动规律。胎动是反应胎儿状况的重要指标，通常将胎动计数作为评定胎儿在母体内状况的健康指标之一。胎动如何计数，实际上很简单，孕妇自己就能在家进行，即从妊娠7个月后，取侧卧位或者半卧位，两手轻放在腹壁上，每天测3次(早、中、晚各1次)，每次1小时。胎动减少，如3小时胎动次数相加乘4(等于12小时的胎动次数)少于20次;或者在原有基础上减少一半;再者就是胎动过于频繁，这些迹象均提示胎儿有危险，应尽快就医。

　　8.胎位监护

　　胎位是否正常最主要的还是要检查胎头的位置。胎头呈球状、较硬,就是胎儿在宫内最容易被摸清楚的部分。孕妇在产前检查时，可通过医生的指导自行检查。由于胎儿在羊膜囊内是悬浮在羊水中的，且还常常有胎动，所以胎位也会经常发生变化，到了妊娠32周后胎位通常比较固定。正常胎位时，胎头应该在下腹部中央，即在耻骨联合的上方。如果在孕妇上腹部摸到胎头就是臀位;如果在侧腹部摸到胎头就是横位，这两种胎位都不正常，而且都会造成分娩困难，理应请医生进行检查，并及时加以矫正。

　　9.体重监护

　　孕妇的体重会间接反映胎儿的生长发育状况，通常可每周测量一次。整个运期孕妇体重增加合理范围是5⁓9kg，妊娠28周之后，胎儿的生长速度非常快，孕妇体重每周增加不超过300克。如果连续数周体重都不增加，可能导致胎儿生长缓慢;如果体重增加过快则说明孕妇可能发生了水肿,或者因为食量过大，身体迅速肥胖，导致巨大儿发生;如果发现体重不增加或增加过快，就要请医生寻找和确定原因，并采取相关措施。

　　总之，肥胖孕妇孕期需要进行自我监护，通过合理的饮食控制、适当的体育锻炼、合理安排工作和休息时间、避免吸烟饮酒和保持良好的心态，可以减少不良的孕期并发症和分娩风险，确保孕妇和胎儿的健康。同时，建议孕妇积极配合医生的治疗和监护，定期进行产前检查，以便及时发现问题并及时干预。