骨盆骨折患者护理知识

　　空军军医大学第二附属医院骨科 李晓英

　　对于骨盆骨折来说，一般是因为瞬间受到暴力的挤压而造成的，如房屋倒塌、高空坠落以及交通事故等。对于骨盆来说，因为其与大血管以及重要脏器相连接，所以当其发生骨折之后就可能会造成腹膜后血肿、常合并休克以及直肠尿道损伤等。为了可以挽救患者的生命，并使得患者的生活质量提高，就需要做好骨盆骨折患者的护理工作。那么如何将骨盆骨折护理工作做好呢，本文就带领大家了解骨盆骨折护理的知识点。

　　1.一般护理

　　1.1对病情变化进行严密观察

　　对于骨盆而言，导致其骨折的主要因素就是暴力，所以当发生骨折时常常会伴随四肢、头部以及胸腹部的复合伤。同时，因为骨盆中有着丰富的血管，所以当骨盆发生骨折时极容易会造成失血性休克。一旦发现患者出现这种情况时，就需要及时将患者送往急救室，并且要采取相应的治疗方式，对于患者的排尿量要进行测量，并时刻关注患者的意识变化以及皮肤色泽情况，以此来对患者的各方面体征进行掌握，最后用于病情的综合判断。

　　1.2急救护理

　　对骨盆骨折患者进行急救护理时，首先需要快速建立静脉通道，并且要严格参照医嘱进行输血以及输液治疗，以此来缓解患者的血容量不足问题。其次，对患者进行止血、止痛治疗，固定且复位患者骨折的位置，防止加剧患者的血管损伤，这样才可以使患者的疼痛感减轻。对于患者生命体征以及病情的变化要密切关注，动态化监测患者的脉搏、体温、血压以及呼吸等，以此来作为患者病情判断的依据。做好导尿留置，并记录好患者的尿量，观察尿液颜色。同时，对于骨盆骨折患者，还应该要第一时间给予低流量吸氧，对于患者的体温以及皮肤色泽要进行观察和记录。

　　1.3心理护理

　　对于发生骨盆骨折的患者来说，其往往都会承受很大的负面心理，如紧张、悲观、恐惧、绝望以及焦虑等，这些心理负担的存在就会阻碍患者的治疗及康复，所以一定要重视患者的心理护理。具体来说，在骨盆骨折患者护理过程中，应该要积极开导患者，让其以乐观的心态面对疾病，积极配合治疗。与此同时，还应该要与患者家属沟通，通过双方共同努力来为患者营造一个良好的治疗及康复环境。

　　2.术后护理

　　2.1并发症预防护理

　　对于骨盆骨折而言，四大常见的并发症就是便秘、肺部感染、压疮以及泌尿系统感染。为了可以有效预防并发症的发生，那么在护理过程中就应该要主动向患者讲解这方面的知识，以此来使患者自身的预防意识增强。具体来说，在护理过程中，应该要指导患者合理搭配膳食，每一餐都应该要配备相应的水果、纤维素以及蔬菜，在每天起床时应该要饮用一些淡盐水或者是蜂蜜水，保持良好的心态，做好腹部按摩，保持良好作息，这样才可以及时排出体内的代谢废物，预防便秘和泌尿系统感染。在对患者呼吸道进行护理时，应该要鼓励患者咳痰、咳嗽，并且在早期还可以配合翻身拍背或者是雾化吸入等方式，以此来预防患者发生肺部感染。在护理过程中，还应该要提高患者皮肤护理的意识，确保生活用品干净卫生，定期进行皮肤按摩，在条件允许的情况下还可以给患者更换气垫床，以此来避免患者身体上出现压疮。

　　2.2恢复锻炼

　　对于骨盆骨折患者来说，在术后进行合理适量的功能性锻炼可以有效预防各种并发症的发生，还有助于骨折位置的快速愈合。在恢复锻炼过程中，早期可以先引导患者正确地进行背伸、踝关节屈曲以及股四头肌收缩等方面的训练。训练三到四天之后就可以基于半卧位休息来进行膝关节的恢复训练。大约两周过后，就可以在家属和医护人员的陪同下进行下肢活动训练，这样就可以有效缓解肌肉萎缩或者是关节僵直等问题。一般三个月后患者就可以恢复正常的行走。

　　2.3出院护理

　　对于骨盆骨折患者来说，若是其伤势比较重，那么恢复的时间也就比较长，在长期恢复中自行康复护理极为重要。基于此，在患者出院之后，医生也应该要及时告知患者卧床的重要性以及早期下床活动所带来的危害。在日常生活中，可以鼓励患者进行一些简单的自主训练，如上下肢伸展、洗脸、肌肉收缩功能训练等。